此次新型冠状病毒感染的肺炎约半数以上(新型冠状病毒感染的肺炎可能)

姜小芳孙

案例数据

患者，男，39岁，在酒店工作。因“发烧第2天”，于2020年3月15日到我院发热门诊就诊。病人最高体温38.0摄氏度，偶尔咳嗽有痰。没有明确的新冠肺炎流行病学史。体检:T38.5℃，R18次/分，Bp118/75 mmHg，P110次/分，SP02.98%。右下肺可听到爆音。血常规:白细胞9.2×109，中性粒细胞4.99×109，54.3%，血红蛋白浓度140g/L，C反应蛋白24.49mg/L，甲型流感病毒抗原阴性。CT显示两肺弥漫分布磨玻璃影(见图1)。对疑似病例进行隔离观察，并给予左氧氟沙星和奥司他韦治疗。每隔24小时采集的咽拭子对新型冠状病毒核酸和血清抗体呈阴性，排除新型冠状病毒。

患者入院时体温达39.0摄氏度，活动后憋气，考虑患者大龄未婚，言语躲闪，行为异常，故反复追问病史。自诉曾与同在酒店工作的一女性有性行为，担心可能染上艾滋病。入院后复查血常规：白细胞6.19×109，中性粒细胞数目4.1×109，百分比66.4%;淋巴细胞数目1.67×109，百分比26.9%;血红蛋白浓度127克/升，C反应蛋白47.75毫克/升。血气分析正常，ESR75毫米/小时。生化：LDH238單位/升，α-羟丁酸脱氢酶195单位/升，钠136毫摩尔/升，余正常。降钙素原