小儿急性腹痛,孩子急性腹痛什么引起的

陶石秀

腹痛是婴儿不适的常见症状之一。由于宝宝无法清晰地表达自己的需求，他只会通过一些表情、动作、情绪等来传达不舒服的感觉。所以家长要保持警惕，随时观察，有情况尽快带宝宝就医，减少痛苦，恢复健康。

1:肠胃炎

急性肠胃炎是最常见的导致腹痛的消化系统疾病。患急性肠胃炎的婴儿被病毒(如轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等)感染。)，引起胃肠道炎症，常导致婴儿呕吐、腹泻、腹痛。

如果宝宝患有急性肠胃炎，应尽早就诊，给予支持性治疗，适当补充水分和电解质，大部分会逐渐恢复；如果脱水严重，需要静脉输液。此外，如果宝宝患有细菌性肠炎，除了粪便中有粘液和血丝外，还要小心细菌对肠道的破坏，最严重的疾病可能是肠穿孔、腹膜炎、败血症等。

2:绞痛。

肠绞痛常见于两三个月大的新生儿，少数四五个月大的新生儿仍有发生，但一般随着年龄的增长逐渐减少。肠绞痛的原因不明，往往在下午或晚上突然出现。此时可以看到，原本处于温顺状态的宝宝突然哭了起来，缩成一团。

临床上常用韦塞尔原理诊断婴儿肠绞痛。一天哭3小时以上，一周哭3天以上，这种情况持续3周以上。另外，当家长注意到宝宝哭闹不休时，可以先观察是否有发热呕吐的症状，检查排便时是否有血便，打开尿布检查是否有腹股沟疝。如果没有这种情况，适度按摩宝宝腹部，给予安慰。

3:肠套叠。

肠套叠好发于6个月以上至5岁以下的婴幼儿，多见于秋、冬、春三季。肠套叠是前肠插入后肠(如小肠进入大肠)引起的梗阻、粘膜肿胀、呕吐、急性腹痛(平均每20 ~ 30分钟腹痛一次，每次疼痛持续约5 ~ 10分钟)。一开始很容易被误认为肠胃炎。

套叠的程度可大可小。如果不及时发现并就医，可能会造成肠黏膜缺血损伤，排出“果酱样血便”。当肠道被困超过48小时，可能导致肠道坏死甚至休克死亡。因此，你应该及时去看医生。如果病情较轻，医生会尝试用非手术方法去除肠套叠；如果失败了，就必须手术。如果肠道坏死，必须切除；如果切除范围很大，可能会患上短肠症，然后会出现营养吸收差、个头小等后遗症。

原因:腹股沟疝

腹股沟疝患者的比例是男宝宝比女宝宝多。以南宝宝为例，如果腹膜与阴囊之间的通道没有自动关闭，腹腔内的器官(最常见的是小肠)就会掉入这个通道，造成腹膜膨出，导致疝气。

腹股沟疝的病因是肠道被卡住堵塞，常导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。腹股沟的外观会胀鼓鼓的，用手摸会不舒服。所以要提醒家长提高警惕，仔细观察，尽早带宝宝去看医生，以免肠梗阻时间过长，坏死的嫌疑。

5:肠扭转

如果宝宝患有肠扭转，会突然出现持续呕吐(呕吐物中可能含有胆汁)、急性腹痛、食欲下降、活动减少等症状；有时初期症状类似肠胃炎，需要找医生仔细观察检查后才知道是否有此病。

肠扭转主要是由胎儿肠道发育异常引起的。胎儿期肠道正常发育过程中，十二指肠和大肠沿腹腔中上肠动脉依次旋转，达到正常位置。如果旋转不好，可能会造成肠道血管扭曲堵塞。如果病情严重，会导致血液循环不畅，甚至肠子坏死。对于肠扭转的患者，一般建议采取手术的方式，将肠管复位固定，切除坏死部分。

6:阑尾炎

阑尾炎引起的腹痛具有转移的特点，即“上腹痛→中→右下腹痛”，这也是医生诊断的重要参考之一。

阑尾炎的主要原因是阑尾腔梗阻引起的炎症，患儿出现腹痛、恶心、呕吐等症状，疼痛部位从上腹部转移到右下腹。如果出现这种情况，必须尽快就医。如果拖延太久，梗阻会被细菌感染，导致阑尾坏死、破裂；如果它的脓液进入腹腔，会并发腹膜炎，甚至败血症，死亡率很高。

原因:非消化器官疾病

除了上述消化器官的症状会引起腹痛外，其他疾病也会引起腹痛。比如过敏性紫斑，孩子之前患过感冒或肠胃炎，之后出现剧烈腹痛，脚上出现紫斑，有时身体其他部位也会感到疼痛(如关节痛)，甚至血尿或便血。如果发现疑似症状，建议尽快就医。

有些宝宝还会出现与感冒相关的症状(如鼻塞、发烧、咳嗽、气短等。)和上腹痛，所以不能排除肺炎的可能；如心肌炎、胆结石、胰腺炎、尿路感染(肾盂肾炎)等。，也可能引起上腹痛。