脑动脉瘤为什么会头疼

王敏

56岁的姜女士以前身体很好，但最近两年经常头疼。起初，姜女士并没有把头痛当回事。每次她头疼的时候，她就吃几片止痛药。一天中午，姜女士突然剧烈头痛，恶心呕吐。她的家人赶紧把她送到医院神经外科。她头部的CT检查显示蛛网膜下腔出血。姜女士入院后，在急诊科做了脑血管造影(DSA)。经检查，她被诊断为右侧后交通动脉瘤破裂。在完善术前检查评估后，医生迅速为姜女士进行了脑动脉瘤介入栓塞治疗，历时3小时。术后第二天，姜女士意识恢复正常。目前，姜女士已康复出院，身体功能无异常。经检查，双侧大脑后动脉血供良好。

“我平时头疼，但是血压血脂血糖都正常，心脏也很健康。我怎么会得脑动脉瘤？”姜女士很疑惑。

什么是脑动脉瘤？

脑动脉瘤不是肿瘤，是脑血管疾病。病因起初是先天性的，高血压、动脉硬化、吸烟等都可以促进其生长和破裂。它的可怕之处在于，它在很多情况下是静止的，与携带者和平共处，没有任何症状，但在患者情绪激动、劳累、高血压时突然断裂，危害极大。所以虽然是良性疾病，但往往会造成恶性后果。

这种疾病很危险，有特征性的表现。

脑动脉瘤在破裂前可能没有任何症状，但近一半的患者在大出血前会有一些症状，最常见的症状是突然剧烈的头痛。另外，相关症状是由于动脉瘤增大，压迫到邻近神经引起的，如一只眼睛睁不开，成双视物等。当怀疑有上述症状时，应立即去有资质的医院看专科医生进行治疗。

脑动脉瘤引起的头痛具有鲜明的特点。一旦脑动脉瘤破裂，通常会突然出现像裂开一样的剧烈头痛。头痛可扩展至颈、肩、背和下肢，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。半数以上的患者有不同程度的意识不清，严重者会有生命危险。值得注意的是，约20%的患者往往只表现为头痛，甚至可以复发。所以当头痛与以往不同时，要及时去医院做血管检查，排除脑动脉瘤这种极其危险的疾病。

脑动脉瘤，常规体检能筛查出来吗？

目前常规体检查不出脑动脉瘤。但是CT和MRI只能发现较大的动脉瘤。目前只有CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)可以发现更小的脑动脉瘤。当CTA、MRA等检查怀疑脑血管疾病，需要准确评估和进一步治疗时，必须进行脑血管造影(DSA)。

脑动脉瘤怎么防治？

脑动脉瘤治疗的关键是早发现、早治疗。可怕的是人们还没有意识到早期治疗的重要性。到目前为止，还没有治疗脑动脉瘤的特效药。手术是治愈脑动脉瘤的唯一方法。大多数脑动脉瘤采用微创手术治疗，通常称为介入治疗或血管内栓塞。

要及时治疗糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、酗酒等引起的脑血管高危疾病，养成良好的生活习惯。最后建议不要忽视不明原因的头痛等神经系统疾病。一旦出现剧烈头痛，最好去医院检查，查明原因，尽早治疗。