成人感染水痘吗

黄焕军

一周前，赵女士的儿子不小心染上了水痘。因为没有和儿子严格隔离，几天后她脸上和身上出现了几处红疹。第二天，红疹越来越多，有的变成了黄色半透明的小水泡。赵女士急忙赶到医院。经过检查，医生诊断赵女士得了水痘。赵女士想知道，水痘不只是儿童才有的吗？为什么成年人会受其折磨？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒首次感染引起的急性传染病。其传播途径主要为空飞沫、直接接触和母婴垂直传播，也可通过被污染的器具传播。该病传染性强，冬春季发病率高。1-10岁易感儿童发病率在95%以上，但水痘并不是儿童的“专利”。成年人同样易感，约4%的成年人可有播散性水痘和水痘肺炎。

水痘发病急。患者首先出现发热、头痛、全身倦怠等全身症状。24小时内，皮疹立即转为米粒至豌豆大小的圆形水疱，周围有明显的红肿。皮疹呈向心性分布，躯干居多，面头部次之，四肢较少，手掌和足底较少，皮肤黏膜常受累，如口腔、咽、结膜等。一般皮疹从面部开始，然后出现在躯干和四肢。数量不确定。3天后，水疱干涸结痂。结痂后一般不会留下疤痕。如果皮肤被划伤，会留下轻微的凹痕。

水痘是一种自限性疾病，治愈后可以终身免疫。如果病毒再次感染，会以带状疱疹的形式出现。水痘虽然传染性很强，但只要掌握以下三点就可以有效预防。

到目前为止，水痘还没有特效疗法，接种水痘疫苗是预防水痘的唯一有效方法。在接触病毒后5天内接种疫苗，也可以预防水痘的发生或减轻疾病的严重程度。因此，1-12岁的健康儿童、青少年和无水痘病史的成人都应接种水痘疫苗。

注射免疫球蛋白对于近期接触过水痘患者，不适合接种水痘疫苗者，应在72小时内注射高价抗水痘-带状疱疹免疫球蛋白或丙种球蛋白，可缓解临床症状。

减少接触，预防感染水痘，家长应尽量少带孩子去医院等公共场所，避免与水痘或带状疱疹患者接触，预防感染。接触过水痘或带状疱疹的儿童应密切观察21至28天。