孩子高低肩的原因

何磊

10岁女孩菲利普斯从小就坐不好。父母也没怎么关注这个。当他们发现驼背时，他们经常提醒他们。同时，他们安排肖飞上舞蹈课，戴上网购的“矫形神器”，以为可以矫正。去年，肖飞的妈妈发现她的肩膀忽高忽低，于是带她去了医院。医生检查后诊断为脊柱侧凸。

结果菲利普斯一家慌了，后悔没有早点重视。随后，肖飞积极配合医生的治疗，希望不会给以后的生活带来遗憾。什么是脊柱侧凸？

脊柱侧凸是指脊柱的某一部分在冠状面上偏离中轴线的现象，当角度为10°时可定义为脊柱侧凸。侧弯通常发生在胸椎或胸腰椎，多发生在胸椎，或单独发生在腰背部。脊柱一侧出现侧弯，呈“C”形；或者在两侧，呈“S”形。

在中国，脊柱侧凸患者超过300万，其中80%的患者年龄在10-15岁，其中20%为脊柱侧凸。有，男女比例1:5；达到30。男女比例为1: 10。每年30万脊柱侧弯患者中有一半以上是青少年。脊柱侧凸已经成为继肥胖、近视之后，我国儿童青少年的第三大“杀手”。脊柱侧凸的危害

脊柱侧凸是一种严重影响儿童发育的疾病。这种疾病如果不及时发现和治疗，不仅会影响身高和体态，还会发展成非常严重的畸形，影响心肺功能和儿童的社会心理健康。严重的脊柱侧凸甚至会导致瘫痪。目前很多家长对这种疾病的严重性认识不足，对脊柱侧凸的防治存在很多误区。脊柱侧凸的病因学

根据脊柱侧凸的病因，可分为特发性、先天性、神经肌肉性、退行性和其他类型。特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸之一，约占所有脊柱侧凸的80%，青少年患病率为2% ~ 3%。青少年特发性脊柱侧凸的病因尚不清楚。研究表明，可能与遗传、激素水平、日常姿势等因素有关。青少年脊柱相对较软，脊柱侧弯角度在快速生长期(10 ~ 16岁)易受各种因素影响，发展较快。

保守治疗的最佳年龄也是10 ~ 16岁。越早发现和干预，治疗效果越好。侧角越小，治疗难度越小，越容易矫正。99%的特发性脊柱侧凸患者可以通过保守治疗得到矫正，从而避免高风险的手术。如何找到“迹象”

脊柱侧凸早期没有明显症状，容易被漏诊。但中期一般会达到20。以上用肉眼不难看出。具体检查方法如下:

1.让孩子背对父母站立，双脚并拢，膝盖伸直，双臂放松在身体两侧。脱下孩子的外套，观察肩膀是否高或低，背部是否抬高，骨盆是否偏移(骨盆高或低)，腰部肌肉是否不对称。

2.双脚并拢站立，膝盖伸直向前弯曲90°，双臂自由下垂。家长坐在孩子的后面，直视孩子的背部，发现孩子的背部不对称凸起，一侧肋胸或腰椎旁肌肉高于对侧，是积极的标志。医学上称之为“剃刀背畸形”，是检查轻中度脊柱侧凸最敏感的体检方法。

如果家长不确定，建议第一时间做脊柱手术检查，由医生确诊，以免耽误治疗时间。可通过一般体检和X线检查作出诊断。如何预防脊柱侧弯？

早期发现:中小学生、家长和老师一定要了解脊柱健康知识，充分认识脊柱侧凸的危害，自觉维护脊柱健康，多注意观察。学校应该定期进行脊柱健康体检。重视早期和轻度的脊柱健康问题，尽早采取合理有效的治疗或保健措施。脊柱侧凸的早期筛查也可以由专业机构进行。

早治疗:早发现早治疗，很多家长一方面想治疗，另一方面又怕耽误学习。由于儿童正处于生长发育的高峰期，脊柱侧凸进展迅速。轻度脊柱侧凸可能会变成重度脊柱侧凸，而且脊柱侧凸角度越大，治疗难度越大。同时，保守治疗脊柱侧凸也是“单程票”。错过了就没有回头路了。不要盲目相信网上不靠谱的“骨科神器”。每个人的脊椎都不一样。骨科支具戴多久，姿势怎么样，专业人士指导一下。另外，脊柱侧凸一般需要3 ~ 6个月才能看到矫正效果。如果效果不好，家长要及时想其他办法。

纠正不良姿势，包括站姿、坐姿、睡姿等。学会用直着头、平着肩、直着身子、稳稳的脚来写字。应该适当改变姿势，避免长期习惯性不良姿势导致脊柱相关问题。建议背双肩包或者拉杆背包。提倡睡软硬适中的床。

科学运动，避免运动造成的急性或慢性损伤。乒乓球、羽毛球长期单侧用力，可能造成脊柱侧凸。建议进行游泳、引体向上、对称拉伸、悬挂单杠等锻炼，增强肌肉，增加关节柔软度，使身体机能保持在较好的状态。