小孩子贴创可贴导致手指坏死

熊婉婷的方式

最近我院手外科收治了一个3岁的小女孩。医生检查后发现，女孩左手无名指指尖发黑坏死。没想到，手指坏死的原因是一个小小的创可贴。家属给孩子包扎伤口方法不当，导致孩子手指缺血性坏死。我院手外科团队进行了手指截肢手术，目前孩子情况良好。

原来，孩子手指受伤后，社区医院对伤口进行了处理，用纱布包扎。1周后纱布松动脱落，孩子奶奶主动用橡皮筋加固。橡皮筋滑脱后，手指用创可贴包扎。期间家人没有给孩子换创可贴，也没有仔细观察手指的情况。直到孩子父亲出差3天后回家打开孩子手上的创可贴才发现问题。

后来孩子爸爸带她去我们医院做手外科。医生会诊后发现，孩子的左手无名指有缺血性坏死。因为病情严重，药物治疗10多天也没有好转。她手指的末端干瘪了，失去了弹性。如果不及时进行手术，坏死的手指可能会增加感染的风险，甚至导致骨髓炎，因此不得不截肢。

之前医院也处理过类似的案例:一个小孩手指上绑了橡皮筋，手指肿胀发紫。幸好家长发现并及时送医，孩子保住了手指。

造成这样悲剧的原因不是创可贴，而是使用。家属用橡皮筋和创可贴把孩子的手指缠成一圈，导致手指远端血供受阻，长期缺血的手指会坏死。

当伤口太紧，指端血流不畅时，手指会有肿胀麻木的感觉。而儿童由于神经发育不完全，对疼痛的感知往往较弱，疼痛往往不是持续性的，因此无法准确地向父母表达疼痛的感受。如果这种情况被家长忽视，可能会导致悲剧的发生。

很多人受伤后并不在意，简单包扎伤口，没有消毒。这种情况很容易导致伤口感染。手上的伤口需要特别注意。人的手结构复杂，神经和血管的位置都比较表浅。很多损伤会造成肌腱、指神经、指动脉的断裂，导致手指运动和感觉功能障碍，甚至手指缺血坏死。

另外，在家穿衣时，不要用创可贴给孩子包扎，尤其是手指、脚趾等部位。使用创可贴时，可以采用螺旋或交叉包扎的方法，不要包得太紧。

同时，在使用过程中要注意手指的状态。如有明显的肿胀、发黑、发红、发白或麻木，应考虑可能是感染或绷带太紧，应立即去正规医院做手部手术。对于污染严重、损伤较深的伤口，也要注意破伤风预防的处理。