心脏支架手术做法

任徐川新业

“你能在支架后移动吗？”这是临床工作中非常常见的问题。很多患者被这个问题困扰，不仅不能按照医嘱进行心脏康复训练，甚至产生焦虑、抑郁等情绪，失眠、乏力、躯体化，严重影响正常生活。

有一个病人给我留下了深刻的印象。这个病人是个中年男人，因为大面积心肌梗塞。来医院后直接做了紧急心脏支架手术。因为病情非常严重，在心脏监护室观察了半个多月，才转到普通病房。所幸心脏功能逐渐恢复，顺利出院。出院时，医生护士反复叮嘱他日常生活要注意什么，特别是每天要有一定的活动量。但这位患者出院后一直担心支架脱落，血管再次堵塞，变得非常谨慎。平时出门都是保姆推着轮椅。

那么，心脏支架术后可以运动吗？应该怎么锻炼？

几乎没有心脏支架脱落的风险。血管再闭塞的原因更多的是来自于“三高”、吸烟、肥胖等不可控的危险因素。，而运动恰恰有利于更好的控制这些危险因素。所以心脏支架术后的患者适合运动。

但这并不意味着支架植入后可以盲目进行大量运动。适当的运动是有益的，这需要适当的运动方式、强度、时间和频率。那么如何确定每个人的“适当性”呢？这就需要每个患者都有一个“私人定制”的运动处方。

运动处方的制定需要确定以下几点:运动方式

支架术后患者应主要做有氧运动，如散步、蹬踏、游泳等。，而且他们也可以根据自己的兴趣选择合适的可以长期坚持的锻炼方式。大部分冠心病患者还可以选择性地做一些抗阻运动，如深蹲、提脚跟等。但不建议心梗后一个月内的患者做非常剧烈的抗阻运动。运动强度

运动强度是运动处方中最重要的部分。准确的运动强度需要心脏康复室的医生根据患者心肺运动试验的结果来确定，通常会以“目标心率”（即运动中需要达到的心率范围）来确定。患者可以选择自数脉搏或者使用电子设备（心率表或者心率带）监测运动中的心率。如果患者没有条件到医院进行评估，医生通常会建议患者进行自我感觉劳累程度的监测。运动强度应该控制在稍稍用力的状态，或者更简单的是运动中“可以说话但不能唱歌”的强度，避免强度太大，出现气喘吁吁;也要避免强度过轻对心肺的刺激较小。

运动强度是运动处方中最重要的部分。准确的运动强度需要由心脏康复室的医生根据患者的心肺运动试验结果来确定，通常以“目标心率”(即运动时需要达到的心率范围)来确定。患者可以选择自己数脉搏，或者使用电子设备(心率计或心率带)监测运动时的心率。如果患者没有条件去医院评估，医生通常会建议患者监测自我感觉疲劳程度。运动强度要控制在略硬的状态，或者更简单的说，运动时“说而不唱”的强度，以免强度过大，气喘吁吁；还要避免强度太轻，对心肺的刺激小。