祛斑黄褐斑最有效的方法

何桂香

黄褐斑是一种发生于面部的色素性皮肤病，多见于中青年女性。一般在两侧颧骨或脸颊对称分布浅棕色或深棕色斑块，边界清楚，以蝴蝶状外观最常见，也可弥漫。黄褐斑是一种难治性色素性疾病，被称为“斑中之王”，复发率高。目前，虽然有各种治疗药物和设备，但都无法治愈疾病。黄褐斑虽然对健康没有影响，但是会大大降低“颜值”，对患者的心理和社会交往产生很大影响。

西医认为黄褐斑的出现多与内分泌失调有关，尤其是女性雌激素水平异常。月经不调、怀孕、吃避孕药、肝功能不好、慢性肾病都可能导致黄褐斑。此外，日晒和精神因素也会加重病情。

中医认为黄褐斑与肝、脾、肾有关。情绪不佳导致肝气郁结，气滞湿热，熏于面部，阴血灼热；或冲任失调，肝肾不足，水火不侵，虚火发炎；或营卫不和，气血运行不畅，气滞血瘀，面部皮肤失养；或饮食不当，忧虑过度，损伤脾胃，脾失健运，内生湿热，熏蒸面部而致病。滋养肌肤先脏

中医在治疗黄褐斑方面积累了丰富的经验，治疗以内服为主，即所谓“先养皮肤，后养脏”。黄褐斑的疗程较长，一般为3 ~ 6个月。治疗应根据病程、肤色、面积、部位、伴随症状、舌苔等综合分析，辨证施治，随症加减。中医治疗一般可分为四种类型:

肝气郁结证以暗褐色斑点、弥散分布为特征，常伴有烦躁不安、胸胁胀满、经前乳胀胀痛、月经不调、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦细等。

治疗:疏肝理气，活血祛斑。

治疗应根据病程、肤色、面积、部位、伴随症状、舌苔等综合分析，辨证施治，随症加减。

药方:逍遥散。取柴胡12克，黄芩9克，党参15克，半夏9克，甘草10克，生姜9克，大枣4枚。口燥咽干、便秘者可加牡丹皮、栀子；月经不调，加女贞子、香附；有暗褐色斑点、面色晦暗者，加桃仁、红花、益母草。常用的中成药有逍遥丸、加味逍遥丸、疏肝散、柴胡疏肝散等。

中医特有的“以色换色法”，对疾病有很好的临床疗效。其中以“以白治黑”治疗黄褐斑较为典型。

肝肾亏虚证，色褐暗沉，常伴头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，心烦发热，舌红少苔，脉细。

治法:补益肝肾，滋阴降火。

方药：六味地黄丸加减。取熟地30克、山萸肉10克、山药10克、泽泻9克、茯苓9克、丹皮9克。阴虚火旺明显者，加知母、黄柏;失眠多梦者，加生龙牡、珍珠母;褐斑日久色深者，加丹参、白僵蚕。常用中成药有六味地黄丸等。

处方:六味地黄丸。取熟地30克，山茱萸10克，山药10克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克。阴虚火旺者加知母、黄柏；失眠多梦，加龙珠、珍珠母；长褐斑者加丹参、僵蚕。常用的中成药有六味地黄丸等。

脾虚证色为灰褐色，似尘埃附着，常伴有乏力、嗜睡、月经不调、白带过多、舌质轻胖、舌边有齿痕、脉湿或细等。

治疗:健脾益气，活血祛斑。

处方:沈凌白术散。取党参15克、白术10克、茯苓15克、甘草5克、山药15克、白扁豆12克、莲子15克、陈皮12克、薏苡仁30克、砂仁9克、桔梗6克。月经量少、色淡者加当归、益母草。常用的中成药有沈凌白术散等。

气滞血瘀证为灰褐色或黑褐色，伴有慢性肝病，或月经暗有血块，或痛经，舌红暗有瘀斑，脉涩。

治疗:理气活血，祛瘀消斑。

处方:桃红四物汤。取桃仁10克、红花10克、当归12克、白芍10克、川芎10克、熟地黄1 5克。患病老人加僵蚕、白芷。常用的中成药有血府逐瘀口服液等。外治也不错。

在黄褐斑的外治法上，中医也有丰富的经验和很多治疗方法。临床上常用中药磨成膏、面膜，或制成倒膜粉，或用中药熏蒸、湿敷。一般中医外治法的周期为2 ~ 6个月。

中医特有的“以色换色法”，对疾病有很好的临床疗效。其中以“以白治黑”治疗黄褐斑较为典型。有专家分析古籍发现，白色中药有27种，如白芷、白附子、白蔹、茯苓、僵蚕、明矾、天花粉、滑石、白鲜皮等。由白芍、白芍、白蔹等七味中药组成的白起软膏，能抑制黑色素细胞的活性，减少黑色素的生成，从而有效减轻UVB紫外线引起的皮肤色素沉着。

中药祛斑面膜配方:将柿叶、当归叶等量晾干，研成极细粉，按10: 3的比例加入淀粉，拌匀，用冷水调成糊状，敷在脸上。30分钟后洗掉，一周一到两次。

中医特别注重治未病，饮食要适度，生活要有规律，不要白忙活。也适用于黄褐斑的预防。另外，注意防晒，不要过量饮酒，尽量不要使用长效避孕药。