对乙氨酰氨基酚

刘珏

对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)是一种常用的解热镇痛药。常用于普通感冒或流感引起的发热，也可用于缓解轻中度疼痛症状，如头痛、关节痛等。这种药的名称是“苯酚”或“氨”

复方感冒药一般都含有对乙酰氨基酚，包括西药和中成药。如果西药通用名中含有“酚”或“氨”两个字，一般是指含有对乙酰氨基酚，如扑热息痛、复方氨酚烷胺、扑热息痛、对乙酰氨基酚、黄敏等

据了解，至少有160种中成药含有西药成分，主要集中在抗感冒药、止咳平喘药和胃肠药。维C银翘片、银菊解毒丸、感冒宁胶囊等中成药都含有对乙酰氨基酚。可见，应尽量避免服用多种药物。镇痛效果一般。

对乙酰氨基酚通过抑制或减少前列腺素(一种体内活性物质，可以提高疼痛受体的敏感性)的合成来发挥镇痛作用。对乙酰氨基酚镇痛效果一般，半小时见效。一般对钝痛有较好的疗效，主要缓解头痛、偏头痛、牙痛、肌痛、神经痛等轻中度疼痛，但对外伤性剧烈疼痛、内脏平滑肌绞痛无效，如胃肠痉挛痛、胆绞痛、肾绞痛等。吃药要注意三点。

1.服用对乙酰氨基酚期间，如果发现肝脏生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌恶油脂、恶心等临床表现。那可能与肝损伤有关，你应该立即停止服用对乙酰氨基酚，去看医生。2020年3月3日，国家医药产品管理局发布《关于修改对乙酰氨基酚普通释放和缓释制剂说明书的公告》，提出对乙酰氨基酚每日最大用量不得超过2克。如果正常人一次服用6 ~ 10g，可引起大范围的肝坏死，甚至肝衰竭。这是由于其代谢物乙酰对苯醌的积累，对肝脏产生强烈的毒性。患者应严格按照说明书使用。

2.服用复方感冒药(西药或中成药)时，一定要仔细阅读说明书，核对药物成分。避免同时服用含对乙酰氨基酚的药物或其他解热镇痛药，否则容易发生药物不良反应。

3.服用对乙酰氨基酚时不要饮酒或含酒精的饮料；连续使用不能超过3天退烧，连续使用不能超过5天止痛。如果服药后症状仍未缓解，请及时就医，不要随意服药。与布洛芬的区别

对乙酰氨基酚和布洛芬是最常用的解热镇痛非处方药。二者在分子结构、作用特点、不良反应等方面存在明显差异。生病的时候，如何做出正确的选择才能充分发挥药物的作用？从镇痛效果看，对乙酰氨基酚适用于头痛，布洛芬更适用于痛经和腹部绞痛。

两种药物退热效果差不多，但单剂量对乙酰氨基酚起效更快，而布洛芬退热作用相对较强，降温时间相对较长。

在抗炎方面，对乙酰氨基酚没有抗炎作用，而布洛芬有抗炎作用，所以对乙酰氨基酚不能代替布洛芬、依托考昔等药物治疗类风湿性关节炎和痛风性关节炎。

两种药物的药物不良反应也不同。对乙酰氨基酚的不良反应多为肝毒性，过敏反应主要为肝功能损害、药疹等。不良反应的严重程度与剂量过大有关。布洛芬一般肝毒性很小，但如果长期大量服用，可引起胃肠道刺激，如腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、消化道溃疡等。

与布洛芬相比，对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激性较小，可在饭前服用。布洛芬应随餐服用或饭后服用。