哺乳期的尴尬

朱妍

对于新妈妈来说，表达母爱最好的方式应该是母乳喂养。但残酷的现实又一次敲打着我们的认知——不是每个人的哺乳之路都是一帆风顺的，相当多的新妈妈都经历过各种乳头异常的情况。

在此之前，可能新妈妈只是担心乳房的大小会不会影响奶量。这里纠正一个认知:乳房的大小是由乳房内的脂肪组织决定的，而不是乳房组织。即使是小乳房，只要有足够的乳腺组织，增加哺乳次数，也能产生足够的乳汁。

乳房的大小和形状对哺乳没有影响，哺乳成功与否也没有必然联系。但是乳头的大小和形状会影响宝宝的握持和吮吸。如果没有及时得到科学哺乳技巧的指导，可能会导致哺乳失败。巨大乳头

这个描述可能有点夸张，巨大！能有多大？其实这里的大小是相对于宝宝的嘴能顺利连接而言的，也就是直径超过2.5厘米的乳头就是巨大的乳头。

乳头会让新生儿很难互相联系。妈妈要经常与新生儿进行皮肤接触，让新生儿尽量连接乳头，尽可能包容部分乳晕。新生儿刚开始会觉得很难吸吮。经过反复训练，它们可以习惯并迅速适应妈妈巨大的乳头。其实就是让宝宝习惯:“我妈就是这样，我喜欢我的骄傲！”

多和宝宝接触，多给自己和宝宝鼓励，建立母婴之间的信心和默契。看，这是妈妈和宝宝的第一次合作。成功！小乳头

当然，这里的小是相对于婴儿嘴巴的大小而言的。直径和长度小于0.5厘米的乳头称为小乳头。

对于小乳头吸吮的困难，我们可以用粗吸管和极细吸管来弥补不同的感受。连接小乳头的技术是帮助宝宝包容大部分乳晕。喂奶前，新妈妈把乳头拖过来，和宝宝抱在一起，让新生儿把乳头和大部分乳晕含在嘴里。婴儿吸吮的不仅仅是乳头，乳晕下的乳头和乳腺组织都吸进嘴里，形成“长乳头”，而乳头只占这个“乳头”的1/3。

坚持一段时间后，乳头形状会发生变化，适应宝宝的口腔，使吸吮更容易，从而达到成功哺乳的目的。宝宝的第一次生命“乳头蜕变”，成功了！扁平奶嘴

如果乳头直径在标准范围内，可能会出现吸吮困难，比如乳头扁平。顾名思义，乳头不够突出，乳头长度较短，约0.5cm以下。这是由于乳头平滑肌发育不全、乳头深层角质化、先天性乳头缩颈、乳房过度充盈、疾病等原因造成的。

这不全是为了鼓励宝宝。新妈妈必须为她的乳头做运动。下面简单介绍一下乳头拉伸矫正法，也就是霍夫曼练习法:将食指平行放在乳头两侧，慢慢将乳头两侧的乳晕表面从近乳头处向外侧平行滑动。你应该通过拉乳晕和皮肤使乳头隆起，然后把食指放在乳头的上下乳晕上，用同样的方法滑动手指使乳头隆起。每天两次，每次15分钟。

还有手指拉乳头法:一只手托住乳房，另一只手的拇指、中指、食指抓住乳头向外拉。重复10 ~ 20次，每天两次。

一般情况下，这两种方法在每次哺乳前都用过，可以使乳头暂时拉长到合适的长度，宝宝吃奶不成问题。但确实有些妈妈无论怎么努力都无法让乳头长度适合宝宝。但是奶还是要喂的！我该怎么办？这里有个神器:胸罩。

将消毒后的乳罩紧贴乳头和部分乳晕，用手托住。新生儿吸几口后会形成负压，与乳房贴合更紧密，把乳头和乳汁一起吸出来。一段时间后，乳头会被吸力拉长，慢慢与胸罩分离。我的宝宝有生以来第一次使用工具。成功！凹陷乳头

这种情况就是最严重的乳头问题，即女性乳房的乳头没有突出于乳晕平面，甚至下沉到平面以下，形成火山口状的部分。乳头凹陷是一种常见的乳头畸形。

乳头凹陷有两种:乳头内陷或内翻至乳房内，乳头未被拉至高于乳房皮肤，称为真性乳头内陷。如果乳头发育正常，落入乳晕，乳头与皮肤在一个平面上，但不能竖起来，如果像正常人一样拔出来，称为假乳头内陷。

造成这种情况的原因可能是乳罩过小、过紧、青春期使用过早，或者是乳头、乳晕平滑肌发育不良，乳头下支持组织缺乏，肌纤维牵拉或束缚输入管过紧。大部分是先天性发育畸形。少数原因继发于感染、外伤、肿瘤等。

对宝宝来说很尴尬。乳头凹陷怎么吃奶？新妈妈也不容易。凹陷的乳头不易清洁，残留的乳汁和污垢甚至会导致感染。不要气馁！有办法！

引入乳头吸引器，每次吸引3秒，直到乳头和部分乳晕突出，然后鼓励宝宝及时接收。

然后介绍一种自制矫形器的方法。准备一个20ml或30ml的注射器，拔下针头，切掉注射器的奶嘴端，将活塞从断端插入注射器，将奶嘴扣在注射器平整光滑的一端，吸住活塞形成负压，观察奶嘴是如何被拔出的。乳头取出后，保持负压3 ~ 5分钟，消除负压，恢复血液供应，可重复3次。

如果乳头凹陷特别严重，建议跪在床上，双手手掌支撑上半身，俯卧面向新生儿，仰卧位时让乳头朝向新生儿的鼻子。妈妈们也可以尝试一些能让孩子更容易接受、更舒服的姿势。

当然，你也可以使用刚才提到的胸罩。也可以用物理刺激来冰敷:将冰敷在乳头上，利用身体的自然反应，使乳头自然突出。

这时候妈妈的坚持，家人的鼓励，专业的指导就很重要了。我有个朋友乳头凹陷特别严重。坚持使用自制矫形器一周后，她摆脱了。成功！技巧

母乳喂养前，清洗乳房，热敷按摩乳房5 ~ 5分钟，拉伸、拉扯、扭动乳头，母亲乳头勃起。反复训练，争取在“挤奶”或丰胸前掌握正确连接乳头的技巧。

如果矫正效果不理想，乳房充盈过度，应挤出部分乳汁，软化乳晕，易于包容。

新生儿前1 ~ 2周，所有方法无效时，应挤出乳汁，用杯喂的方法慢慢过渡。挤奶有助于保持乳房柔软，使婴儿容易包含乳晕，有助于维持泌乳。不要用奶瓶，以免造成乳头错觉。

新生儿在饿的时候吸吮能力最强，让其在平的或凹陷的一侧吸吮，很容易吸吮到乳头和大部分乳晕。