小孩鼻涕多是怎么回事

初秋，炎热的天气即将变冷，秋冬季节即将来临，东东的妈妈又开始感到忧郁了。这个季节一变，尤其是冬天，东东的鼻子就开始聒噪，鼻涕总是不停地往下流，时而清亮，时而化脓。这是为什么呢？

秋冬季节孩子流鼻涕的原因有哪些？

先跟我来认识一下宝宝的小鼻子。鼻子可以用来呼吸空气，享受大自然的气息。正常情况下，鼻粘膜每天分泌约1 000毫升稀薄的无色粘液。鼻腔每天分泌这么多液体，为什么我们看不到它流出来？这是因为粘液的一部分被用来湿润吸入鼻腔的空气体，粘附空气体吸入的灰尘和微生物。一部分是从后鼻孔顺着鼻黏膜纤毛运动的方向流向咽部，所以你看不到鼻子从鼻孔流出。但当患有鼻部疾病时，如感冒、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物等，可导致鼻腔分泌物大量增加，严重时可导致整天流鼻涕。根据病变部位的不同，流鼻涕可以从鼻孔前部流出，有的则回流到鼻咽部，也称为鼻返流，称为“鼻后滴漏”。这时候家长往往看不到孩子流鼻涕，可以表现为长期咳嗽，去内科看看。

不同的疾病，流鼻涕的性质是完全不同的。通过观察流鼻涕的性质，家长可以初步判断病情，做好家庭护理。

1.感冒流鼻涕。当孩子开始感冒时，他的鼻子会变清；感冒后期，孩子的鼻涕会由清鼻涕变成黏鼻涕；感冒恢复期，鼻涕又变成脓鼻涕了。

2.鼻窦炎。黏液性或脓性鼻涕可伴有鼻塞、咳嗽等症状。急性期常伴有发热、气短、咽痛。

3.过敏性鼻炎。水样鼻涕，常伴有打喷嚏和鼻痒，接触过敏原后可加重症状。

4.鼻息肉。鼻腔分泌物多，一般为清亮或粘稠的鼻涕；如果并发感染，可呈脓性，常伴有进行性鼻塞。

5.鼻腔异物。多为鼻腔脓性或鼻血，有时伴有臭味。

6.脑脊液流出。先天性筛板或蝶窦骨缺损及颅脑外伤可引起脑脊液从鼻腔流出，流出液透明、清澈、无粘性。

孩子总是流鼻涕怎么办？

1.在感冒初期，可以用湿热的毛巾压迫鼻子，这样会减少鼻涕量，但注意不要烫伤；也可以用热水泡脚或者洗澡。

2.流鼻涕时，要用柔软的纸巾或毛巾轻轻擦鼻涕，不要擦得太用力，以免皮肤发红或受损。

3.教大一点的孩子掌握擤鼻涕的正确方法。他们不能同时按两个鼻孔来擤鼻涕。否则容易导致鼻涕进入鼻窦或咽鼓管，造成中耳炎。正确的做法是按压一侧鼻翼，轻轻吹出对侧鼻腔的分泌物，然后用同样的方法吹另一侧鼻翼。

4.穴位按摩。用食指按摩鼻翼两侧的项英点5 ~ 10分钟(位于鼻唇沟中点鼻翼外0.5 ~ 1cm处)。按摩前双手温热搓揉，手法得当，不可过重，以皮肤发红为宜。

5.流鼻涕的时候不要下水游泳。因为流鼻涕时鼻粘膜可能会有充血和水肿，如果游泳姿势不正确，会引起呛水或游泳池水质不干净，加重病情。

6.不要把鼻涕吞到肚子里，以免引起恶心、呕吐、腹痛等。

7.除了因寒冷空空气刺激引起的暂时性流鼻涕外，家长应及时带孩子去医院检查，找出长时间流鼻涕的原因，或伴有鼻塞、头痛、鼻痒、打鼾、发热、精神状态不良等。

孩子流鼻涕应该怎么治？

1.积极治疗诱发流鼻涕的原因，如普通感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。过敏性鼻炎应根据病情的严重程度，逐步采用抗组胺药、糖皮质激素和免疫治疗。对于药物治疗无效的鼻息肉和鼻窦炎合并腺样体、扁桃体肥大的患者，可以考虑手术治疗。

2.如果一侧鼻塞、流脓或带血性臭味，要排除鼻腔内是否有异物，应及时带孩子去医院，请医生取出鼻腔内异物。

3.流鼻涕过多的人，可以去医院做鼻分泌物抽吸或正负压置换治疗。

4.对于新生儿或流鼻涕的婴儿，可使用生理海水鼻腔喷雾剂进行鼻腔喷雾。生理性海水制剂中的微量元素具有一定的杀菌和抗过敏作用，可以清洁鼻腔，改善鼻腔通气功能。虽然起效有点慢，但是没有黏膜刺激等不良反应。

5.除了用生理盐水喷鼻外，大一点的孩子还可以在医生的指导下使用鼻激素类药物等喷鼻药物，或者口服一些开鼻腔的中成药。

6.在给孩子喷鼻子的时候，要注意以下几点。(1)喷前先把鼻子擤干净。如果条件允许，可以去医院把鼻腔分泌物吸干净。如果你有鼻痂，你应该软化它并清洗它。将喷嘴放在鼻孔前，对准鼻腔，吸入初期喷进去，每侧1 ~ 2喷，使药液随气流进入鼻腔；然后用食指和拇指轻轻捏住鼻子，让药液流入鼻腔深处，均匀分布在鼻腔各个部位。(2)喷药时，注意用手遮住孩子的眼睛，防止药物意外喷入眼睛，造成意外。(3)不要给孩子服用在外面药店购买的喷鼻药，尤其是鼻减充血药。在临床上，很多药物的适用年龄都在3岁以上。如果使用不合适的局部喷鼻剂，可能会导致药物性鼻炎等并发症。

秋冬季节如何预防孩子流鼻涕？

1.秋冬季节，由于早晚温差较大，要及时给孩子增减衣服，衣服要适中，避免受凉，不要穿太厚的衣服。

2.冬天出门，要戴口罩。口罩的大小一定要适合孩子的年龄，盖住口鼻，防止寒冷或干燥的气体刺激鼻腔。

3.注意不要突然出入冷热环境，以免加重鼻腔刺激。

4.避免接触过敏原，避免穿容易引起过敏的衣服和动物皮毛，不要饲养宠物，不要使用地毯和羽毛被褥；保持家居环境清洁，温度保持在18 ~ 22摄氏度，湿度保持在50% ~ 60%，避免烟尘的刺激；经常洗衣服和被褥。

5.积极治疗全身性疾病(贫血等。)，防治扁桃体炎、咽炎等鼻旁器官炎症，急性鼻炎(感冒)、牙痛，防止其向鼻窦扩散，保持鼻窦的通气引流；急性鼻窦炎要按疗程治疗，以免变成慢性。

6.每天早晚轻揉项英穴、鼻通穴、唐寅穴，捏住鼻子擦鼻翼各5 ~ 10分钟，或用拇指掌侧缘，在鼻翼两侧和背部做上下交替摩擦运动，每次至局部皮肤温热为止，早晚各一次。能促进鼻腔血液循环，使鼻腔呼吸顺畅，减少鼻部疾病。

7.加强锻炼，增强身体抵抗力，坚持冷水洗脸，逐渐适应寒冷刺激，提高自身防寒能力，减少鼻部疾病的发生。

彭湘月，护士长

湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科护士长，中国妇幼保健协会妇幼微创护理组副主任，湖南省五官专业委员会副主任，湖南省科普作家协会护理专业委员会委员，中国科普协会会员，湖南省科普作家协会会员。承担省级课题2项，主编医学著作4部，编著著作近20部，发表论文40余篇，在《时尚育儿》、《家庭医学》、《健康报》、《家长必读》等杂志、报纸、网站发表科普文章多篇。其中《宝宝喉咙痛，当心异物》获湖南省科普作品三等奖。

静坐时间:每周二上午。