儿童牙齿矫正的那些事儿

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拥有整齐健康的牙齿，不仅能让孩子更好地享受美食，还能提升自己的颜值，绽放自信的笑容。暑假临近，家长朋友纷纷带孩子来口腔科咨询正畸。现在，我们来谈谈儿童正畸。

儿童常见的错牙合畸形有哪些？

(1)牙列拥挤(牙齿排列不规则)；(2)牙列稀疏(牙齿之间有缝隙)；(3)上颌前突(龅牙)、下颌前突或双颌前突；(4)倒置(遮天，以下排齿盖上排齿)；(5)下颌后缩(小下巴)；(6)锁定；(7)前牙开合(上下牙不合拢)；(8)牙弓狭窄；(9)深度覆盖和重叠；(10)偏颌(面部发育不对称)；(11)多生牙或先天缺牙等。

儿童正畸的最佳时机

国内外正畸专家普遍认为，应遵循牙颌面畸形早发现早治疗的原则。最佳矫正时间根据患者畸形的具体情况和生长状态而定。

由不良口腔习惯、异常换牙、遗传等因素引起的牙骨畸形，如遮天、小下巴(下颌后缩)、偏颌(面部不对称)、开合(上下牙不合拢)、阻生牙、乳牙早期脱落、恒牙延迟萌出、严重的牙位异常等，应尽早治疗。比如乳牙，早在3.5 ~ 4岁就可以矫正。

如果畸形是牙齿或面部肌肉功能障碍，面部骨骼不对称，发育不全，过度发育或下巴小，恒牙遮天，恒牙阻生和腺样体面伴上颌前突或下颌后缩引起的口腔呼吸，女性应在八九岁前矫正，男性应在十一岁前矫正。

如果牙颌面畸形只是单纯的牙齿问题，女性矫正的最佳时间是10-14岁，男性是12-18岁。

如果是骨骼畸形，只有生长发育基本停止(也就是15岁以后)才能去医院就医，那么单纯的正畸方法是解决不了这个问题的，必须结合手术才能达到理想的效果；如果只有牙齿问题，比如虎牙、牙齿错位、牙齿错位、牙齿缝隙等。，那么即使错过了最佳治疗时间，也可以进行成人正畸，同样可以取得满意的疗效。

所以要提醒家长朋友，每半年带孩子去口腔科，请正畸医生检查一次，这样可以随时发现问题，及时治疗。

牙科器械有哪些种类？

1.根据矫治器的用途，可分为矫正矫治器、预防矫治器和固位矫治器。

正畸矫治器:能主动矫正牙颌面畸形，其作用力可以是机械力或口周肌肉功能力。

预防性矫治器:目的是防止可能出现的错牙合畸形，如间隙保持器，维持牙弓长度，可使用固定或活动装置。

I型矫治器:正畸治疗后，将移动的牙齿固定在新的位置，最大限度地减少错畸形的复发。

2.按固位方式可分为固定矫治器和活动矫治器。

固定矫治器:用水泥或粘合剂粘在牙齿上。病人自己脱不了，只有医生用设备才能脱。

活动矫治器:贴在牙齿或黏膜上，患者可随意摘下或戴上，经医生调整和施力后放回口腔。

3.按材料分类，有很多种。

例如金属或陶瓷普通托槽矫治器、金属或陶瓷自锁托槽矫治器、舌侧矫治器和可摘隐形无托槽矫治器。

正畸治疗过程中需要注意哪些问题？

1.为什么要保持良好的口腔卫生？在整个治疗过程中保持良好的口腔卫生是矫正成功的重要条件。特别是在固定正畸中，戴上矫治器后，口腔内不易清洁的区域增大，需要加强口腔卫生，否则会引起牙龈炎、牙周炎、龋齿。所以，吃饭后和睡觉前要刷牙，少吃零食。一定要认真刷牙，刷掉附着在用具上的食物残渣。每次刷牙3分钟以上。固定的患者可以选择专业的正畸牙刷，最好配备牙钻或小头牙刷、齿间刷等牙科用具。孩子刷牙要有家长监督。

2.为什么要按时复诊？治疗过程是一个连续的过程。每次复诊，医生都要对矫治器进行一些调整，以便顺利进入下一阶段的治疗。同时，在修正过程中也存在一些不确定因素。医生每次复诊都要对治疗过程中发生的意外和患者自身原因进行防治。所以，一定要按时跟进医生的要求。

3.你矫正牙痛吗？该装置通过传递牵引力使牙齿移动。戴上矫治器后，在最初的2 ~ 5天，牙齿可能会因受力而感到轻微酸痛。口腔黏膜也可能被矫治器擦伤，但一周后可自愈，一般不用吃药。每次随访后3天内，患者还会感觉牙齿发紧，有轻微酸痛感，属于正常现象。如果出现剧烈疼痛，就是不正常。你应该去看医生或者及时通知医生。

4.正畸会影响正常饮食吗？吃太硬太粘的食物会损坏矫治器或使其脱落，从而影响矫正效果，如硬糖、花生、骨头、烧烤以及需要咀嚼的水果，如甘蔗、苹果、梨等。日常的米、菜、蛋、肉都可以正常食用。排骨、鸡腿、鸡翅等。带着骨头。螃蟹、贝壳、带壳的坚果不能直接咬。你应该在吃肉之前把它挑出来。苹果、桃子、梨等水果。应该切片或切成小块，然后放进里面的獠牙咬。糖、花生、牛肉干等。最好不要吃。

5.为什么有的人需要拔牙矫正牙齿？相当一部分颌骨畸形患者牙列拥挤，也就是说牙齿总宽度大于骨骼宽度，导致牙齿排列不规则。当牙齿拥挤到一定程度，就需要拔牙矫正。

6.正畸会松动牙齿吗？在正畸的过程中，牙周膜、牙槽骨等支撑结构也会发生相应的重建。部分患者会出现牙齿轻度松动、因酸痛不适、咀嚼无力等情况，这些都是治疗过程中的正常反应。只要医生严格控制力度，设计精准细致，牙齿的健康是可以保证的。矫正后，这些现象会消失，牙齿会恢复正常。

7.使用矫正器有什么注意事项？可移动的器具不宜用开水冲洗，以免变形。每天早晚用自来水清洗矫治器，同时清洁牙齿，然后把矫治器带在身边。外出吃饭或工作时，将可移动用具取下清洗，然后放入盒中，以防丢失。固定的病人应该戴一个替换的橡皮筋。如果橡皮筋不小心断了，可以及时挂起来。电器如有损坏，应妥善保管，损坏部分不可丢失。尽快联系医生修复，以免影响疗程和疗效。如果发现带环或托槽松动或弓丝断裂，应及时联系医生。

8.矫正牙齿需要多长时间？通常需要一年半到两年的时间来修复。儿童的时间比成人短，拔牙治疗的时间比不拔牙的时间长。复杂错颌比简单错颌需要更长的治疗时间，骨骼畸形比简单牙齿畸形需要更长的治疗时间。矫正后一般需要一年半左右的时间佩戴固位体。

矫正的时间根据患者的病情和不同的矫正装置而不同，从几个月到一年不等。

易副主任医师

湖南省儿童医院口腔科副主任、副主任医师。湖南省口腔医学会理事。擅长儿童龋病、牙髓病、根尖周病的诊治，儿童牙外伤、舌系带过短、口腔黏膜病的诊治，儿童早期错畸形的诊断与矫治，儿童口腔预防保健等。

探视时间:每周一、二全天，周三上午。