皋兰
“医生,我手指麻木疼痛,半夜醒来。有时候我拿东西的时候会突然掉。这有什么不好?”在医院康复医学科门诊,前来就诊的文女士向医生抱怨,一段时间以来手指麻木,给生活带来不便。一开始她以为是颈椎病引起的,治疗了一段时间也不见好转。“我到底该怎么办?”文女士着急了。
医生帮文女士做了详细检查,发现文女士所说的其实是“鼠标手”。
“鼠标手”,医学名称为腕管综合征,是一种因手腕正中神经受压而导致手指麻木、疼痛和功能障碍的病态。“鼠标手”常见于30 ~ 60岁人群,女性多于男性,尤其是长期使用电脑和手机的人群、孕期和产后的母亲、患有风湿、类风湿、糖尿病和手腕外伤的人群、家庭主妇或长期捧着书阅读的人群。
本病临床表现明显,主要表现为手腕正中神经受压,食指、中指、无名指桡侧(拇指上指侧)麻木、刺痛。患有“鼠标手”的人会在拿东西时突然失手,甚至在夜间症状加重时痛醒。醒来后,摇晃或搓手后会好转。不仅仅是手指疼,有些人还会肘部和肩部疼。
不过,你也不必太担心腕管综合征。积极治疗是可以恢复的。目前,治愈腕管综合征的方法包括保守治疗、手术治疗和康复训练。保守治疗包括物理治疗、手法治疗、针灸治疗、局部注射激素等。在保守治疗期间,可以使用支具制动来控制疾病的发展。一般戴上牙套后,腕关节控制在笔直的中立位,既能缓解症状,又不影响睡眠。但当腕管综合征受到严重压迫,经保守治疗后效果仍不佳时,宜咨询医生是否需要手术,一般通过小切口减压和内镜手术。
对于“鼠标手”患者,可以每天在家练习以下几招,帮助他们康复。
第一招:双手弯曲紧贴胸前,慢慢上下移动30次。
第二招:双臂伸直与肩同高,手掌贴墙,手指伸直向下,有节奏地来回振动,每只手5 ~ 7分钟。
第三招:强化动作。在做第二招时,如果没有疼痛和麻木,可以继续做这个强化动作——伸直双臂与肩同高,手掌贴墙,手指伸直,向拇指方向略向下旋转,有节奏地来回振动1分钟,每只手5 ~ 7分钟。
但要想摆脱“鼠标手”,最重要的是让手腕得到充分的休息,避免或减少手腕屈曲动作,如切菜、玩手机和打字、缝纫等。此外,还可以适当热敷,帮助缓解症状。
开头提到的文女士的案例,明显是“鼠标手”。一开始她是作为颈椎病去看医生的,治疗的时候走了一些弯路。这不是个别现象。因为“鼠标手”的诊断确实需要与颈椎病、糖尿病引起的周围神经病变、周围神经肿瘤、颅内肿瘤等其他疾病相区别。如果想尽早发现“鼠标手”,可以用以下三招进行初步的自我检查。
1.弯曲手腕大约一分钟,或者用手指轻敲手腕。拇指、食指、中指放射性疼痛者为阳性。
2.在指压试验中,在腕部正中神经的压迫点,手指压迫可诱发手指疼痛,为阳性。
3.腕伸试验,保持腕超伸,很快出现疼痛者为阳性。
利用以上三个措施进行自我检查。如果确定为阳性,可能会有“鼠标手”。如有必要,可在专科医生的指导下做进一步的肌电位测量、X线检查或核磁共振检查,帮助尽快做出诊断。
上班族每天面对电脑十几个小时,使用鼠标,最容易患上“鼠标手”。一旦出现症状,会给他们的工作和生活带来不便。这里推荐6个中医按摩妙招,可以有效预防“鼠标手”。
准备:坐时腰微直,双脚平放与肩同宽,左掌交叠右背,轻轻放在小腹上,保持双眼微闭,深呼吸,放松,静坐1 ~ 2分钟。
抖腕:用强有力的手握住另一个手指,然后顺时针和逆时针轻微拉抖半分钟到一分钟。主要用于止痛活血、通经活络、理气和胃、通络止痛。
揉捏腕关节:将健肢拇指指腹按在患腕掌侧,其余四指放在背侧,以适当的力度揉捏腕关节0.5 ~ 1分钟。疏通经络,活血止痛。
按压合大陵、阳池穴:将健肢拇指指腹置于患腕大陵穴,中指指腹置于阳池穴,按压0.5 ~ 1分钟。疏通经络,畅通关节。
按摩曲池穴:将健肢拇指腹置于患肢曲池穴,其余四指置于肘背,拇指以适当的力度按压揉捏0.5 ~ 1分钟。最好有酸胀感。调理脏腑,活血止痛。
按摩手三里穴:将健侧肢体拇指腹按在患侧手三里穴上,其余四指贴在该穴对侧。适当用力按压揉捏0.5 ~ 1分钟。
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