仝小林：孩子们，中医是打开中国传统文化宝库的钥匙

王向荣王楠

童晓琳

中央指导组专家，国家中医药管理局医疗专家组组长，中国科学院院士，中国中医科学院首席研究员，中国中医科学院广安门医院主任医师。

新冠肺炎疫情爆发后，佟晓林大年三十就去了武汉，奋战在疫情最前线，每天忙到深夜，这不是一个“辛苦”字能完全表达的。孩子们用稚嫩的双手，画出了他身披白甲的身影，并在画面上写下了这样的话:“感谢童院士对武汉人民的帮助。等我长大了，我也要像你一样为祖国做贡献。”在每一个时代，科学家的精神都像明月星辰，照亮了人们前进的道路。孩子们的话语是如此的真诚，童院士在他们心中留下了一抹星光。

长江东流，黄鹤楼静静伫立。武汉这座城市永远不会忘记，历史永远不会忘记为战胜疫情而战的英雄们。现在，作为主战场的武汉本地疫情扩散已基本被阻断，未封的武汉又恢复了往日的烟火，逆行的英雄们在山河春意浓时平安凯旋。童小麟也从“前线”回到了北京，但他依然忙碌，从未卸下武装。

日前，童晓林在武汉抗击疫情的百忙之中接受了《教育家》记者的专访，介绍了新冠肺炎患者的中西医结合治疗情况。众所周知，中西医是产生于不同历史背景和文化环境下的两种医学体系。他们有着相同的伦理追求和价值目标——“治病救人”。

教育家:童院士在抗击疫情的过程中，中西医结合已成为我国诊疗方案的一大特色。请问，中医在新冠肺炎诊疗中的作用在哪里？

童晓林:中医药对整个疫情的控制起到了非常好的作用，特别是在社区防控方面。中医对疾病起到了预防作用。中医有“未病先治”的观念，即“未病先防，未病先愈，未病后愈”。出现发烧等疑似新冠肺炎症状的患者尚未确诊。如果从这个时候开始服药，可以在早期改善发烧、咳嗽、乏力、食欲不振、腹泻等症状。将症状控制在早期，以免恶化。

“治未病”的原则也体现在“防病不变”的理念上。对于轻度和普通新冠肺炎患者，也是中医的早期干预，尽快控制病情，以免发展成重症和危重症。在西医尚未研制出针对新冠肺炎的特效药，疫苗尚未研制成功的情况下，中医尽早介入，控制了疾病。就像森林火灾，火势小的时候很难及时扑灭，然后火势越来越大的时候才会被扑灭。

在这次疫情中，中医的干预更早，方法也更恰当。同治方药种类繁多，形成了“武昌模式”。在抗击疫情的过程中，我研制的寒湿疫方(武汉抗疫1号方)、中国中医科学院特聘研究员葛友文先生研制的清肺排毒汤(2号方)、天津中医药大学校长张伯礼院士和北京中医医院院长刘清泉联合研制的3号方，覆盖了武汉所有社区。1号配方最早，使用最广，前后发放衣服70多万件，覆盖人群5万多人。在各类隔离点中，密切接触者隔离点、发热隔离点、疑似确诊患者隔离点、轻症和普通确诊患者隔离点、收容医院等被广泛使用。

教育家:刚才您提到，中医药参与疫情防控的时间比较早。在中西医结合治疗中，中医和西医是如何发挥各自作用的？

佟晓林:在对新冠肺炎患者的治疗中，中医和西医起到了很好的合作。在前期，中医药的早期干预和全面覆盖对整个疫情的控制起到了非常重要的作用。中期来看，对于已确诊的新冠肺炎患者，中医药综合干预可防止症状由轻转重；在新冠肺炎，西医是治疗和抢救危重病人的关键。此时中医配合西医，一人一方，根据患者的具体情况，配合中药注射，改善其症状，降低重危疾病的死亡率；在新冠肺炎患者的康复阶段，也采用中西医结合治疗。西医有肺功能康复的治疗方法，而中医对肺功能康复非常有效，包括肺功能损伤的治疗。不仅如此，中医治疗还有“瘰疬后防复”的理论。针灸、推拿、刮痧等非药物疗法，以及食疗、运动疗法，都大大降低了阳气恢复的速度，这也体现了“治未病”的思想。

所以中医主要是兼顾两方面，在早期和恢复期起到非常重要甚至主导的作用，中间过程配合西医。总的来说，在新冠肺炎患者的治疗中，在短时间内有效遏制病情发展是中西医结合的成果。

教育工作者:中医药在疫情防控和患者救治中发挥了重要作用。能具体说说你上面说的“武昌模式”吗？

童晓林:中医的早期干预主要体现在社区防控，把疫情控制在源头。这次中医参与疫情防治，我们创造了“武昌模式”，即“总处方+社区+互联网”。武昌区是疫情重灾区，常住人口125万，社区服务中心18个，社区144个。武昌区打响了武汉市社区中医的第一枪，是武汉市最早开展社区防控的地方，因为它有比较成熟的中医网络体系。

武昌区一直在推动创建国家中医药综合改革示范区。前几年和湖北省中医院有过密切合作，再加上互联网，多方组建了社区中医健康网。武昌区率先将中医适宜技术引入社区，让患者在社区得到及时治疗。那么，社区医疗的发展如何不同于大医院呢？依靠政府推动分级诊疗，让患者留在社区，是远远不够的。武昌区社区医疗的定位是为老百姓的健康服务。他们通过网络组织了125万人。中医网络社区非常活跃，网络上通常有几十万人在推广中医适宜技术，如针灸、拔罐、各种培训和咨询等等。

我们在社区用中医治疫情的时候，看中了五常这个基础好的地方。1月29日，我和湖北省中医院、武昌区政府商量如何控制病情。它是社区的第一道防线，是新冠肺炎防控的源头。如果源头不控制，后期会发展成大病，大量患者住院，会使医疗资源更加紧张，造成医疗资源被挤占。于是我们讨论如何控制源头，守住第一道防线。

国家中医药管理局前线指挥部和湖北卫健委、武汉卫健委商量，最终决定用总方治疗。我们拟定了“寒湿疫方(武汉抗疫方)”，即“1号方”，由武汉市卫生健康委员会医疗救治组于2月2日以正式文件形式发布。《武汉抗疫方》由最早的公文正式推荐，这可能是中国历史上第一个以公文形式出现的一般治疗药方。文件下发后，我们连夜组织熬制了27000袋汤剂，并于2月3日开始大规模发放药品。由于熬制的汤剂数量不能满足需求，武昌区政府于是紧急求助于江苏省连云港市政府。当地一家中药企业免费捐赠了2万片(14天用量)和A、B、C、D四个加减方，共计8万片(14天用量)。2月5日之后，二号党和三号党全部在武汉铺开。

在疫情防控期间，中央政府要求“收尽收，治尽收，病尽除”的政策是非常关键的措施。“四类人员”分类管理，集中治疗隔离，“四早”即早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时发现和隔离病毒感染者，前移防控门槛，加快社区网格化管理。没有这些关键措施，疫情在家庭乃至社会的传播就无法得到遏制。

中医药在这些分类管理群体中得到了广泛而全面的覆盖，在控制整个疫情方面发挥了非常显著的作用，特别是在发热和疑似症状的早期给药，包括轻症和常见病的诊治，以及后期减少重症方面取得了突出的成绩。

我们总结了“武昌模式”，即“总处方+社区+互联网”的形式。首先社区通过社区医生把总处方发给社区居民。其次，是互联网。武昌是武汉的重灾区。确诊的病人太多，社区医生太少，太忙，主要是西医，对中医不太了解。那时候，直接接触病人是非常危险的。我联系了中国中医科学院，他们连夜开发了APP软件。我们把二维码放在药品上，患者通过扫码下载，可以在线咨询。当时后台有680多名医生在线，对社区居民进行一对一的专业指导。一万多人在线咨询。后台部分医生通过监测患者服药后的反馈，指导其及时服药，调整治疗方案，并给予心理疏导，缓解其心理不适。从患者服药后的整体反馈来看，疗效非常好，不仅改善了发热、乏力、咳嗽、咳痰、腹泻、恶心呕吐等症状，还缓解了他们的焦虑和紧张情绪。

教育家:武昌模式会给未来中国医疗体系建设带来哪些启示？

童晓林:“武昌模式”对未来的医疗，特别是对中医社区服务体系的建设是一个很好的示范，值得未来中医社区服务建设借鉴。和平时期，为老百姓的健康和“健康中国”服务。患者的一些慢性病、老年病，包括代谢性疾病，以及一些常见病、多发病，在社区中运用适宜的中医技术，可以得到及时有效的治疗。通过中医保健方法，如针灸，拔罐，刮痧，食疗，八段锦运动疗法，可以防病健身。更重要的是，社区医疗也得到了很大发展，走与大医院差异化发展的道路。

在“战时”状态，即遇到新发、突发重大传染病时，应立即启动社区中医防控体系，及时将疾病控制在社区源头，守住第一道防线和桥头堡。所以“五常模式”可能是未来疫情防控非常重要的模式，对我们也是非常重要的启示。

教育工作者:中医药文化作为中国传统文化的重要组成部分，已经广泛应用于中小学。我们观察到，全国很多中小学都在开展中医药教育，开设中医药课程。学生画画，并以你为榜样。你能给孩子们一些信息吗？

童晓林:我想说的是，孩子，你从小就应该热爱祖国，热爱人民，热爱科学，热爱我们中国的传统文化。中医药是中国传统文化的载体，是打开中国传统文化宝库的钥匙，是中国传统文化走向世界的窗口。希望你们从小受到中医的熏陶，为自己的健康，家人的健康，民族的健康，中国的健康做贡献。