女性更年期综合征的治疗原则,更年期综合征的自我调理，女性更年期综合征的治疗原则

边翔宇吴云川

一.概述

女性更年期综合征学名为围绝经期综合征，是指更年期前后由于性激素波动或减少而引起的一系列生理和心理症状，如精神紧张、烦躁不安、记忆力下降、注意力难以集中、头晕耳鸣、潮热多汗、烦躁不安、失眠多梦、精神萎靡、全身乏力、心悸、腰腿酸痛、血压波动、面部浮肿、月经失调等。据相关研究，本病多发生于45 ~ 55岁，平均年龄约50岁。中医认为本病属于“脏躁”、“郁证”、“月经不调”等多种疾病的范畴。现代中医妇科称之为“绝经前综合征”。围绝经期综合征是卵巢功能低下、雌激素水平低下、内分泌紊乱的根本原因，也是心理因素、社会文化背景等多种因素共同作用的结果。

苏文的古代天真理论说:“女人七岁，肾气足，牙齿更长...她七七月脉弱，脉搏太弱，天乏，地道不通，所以身体不好，没有孩子。”指出女性在49岁左右的生理变化，如肾气不足，冲任不足空因天癸衰竭，不能生精血，月经必断，生殖能力降低，直至消失。所以中医认为主要病因病机是肾。长期肾虚影响他心肾阴虚，使心肾不相通，水火不容；肾气不足，精血不足，冲任失调，则月事失调；肾水不足，水不含木，火狂动。它是肾精之源，冲任之根，气血之根，在机体生理活动的各个方面发挥作用，所以肾虚和精血不足是围绝经期综合征的病理特征。

二、中医辨证分型

本病的辨证以肾阴阳两虚为主，从肾论治成为本病的基本干预方法。具体类型如下:

(1)肾阴虚证

主要表现:绝经前后，月经紊乱，月经提前或少或多，或崩或漏，月经色鲜红；头晕目眩，耳鸣，头颊阵发性发热，多汗，心烦发热，腰膝酸软，足跟痛，或皮肤干痒，口干，小便黄；舌红，苔少，脉细。

干预原则:滋养肾阴，辅助潜阳。

(2)肾阳虚证

主要表现:绝经前后，月经量过多，月经颜色暗淡，或月经漏；精神萎靡，面色晦暗，腰背冷痛，小便长，夜尿频，或面部四肢浮肿。舌质淡或嫩，边缘有齿痕，苔薄白，脉沉细。

干预原则:温肾养阳。

(3)肾阴阳两虚

主要表现:绝经前后，月经紊乱，多或少；刚开始忽冷忽热，烤的出汗，头晕耳鸣，健忘，冷的腰疼。舌淡，苔薄，脉弱。

干预原则:阴阳互补。

三。围绝经期综合征的自我指导与按摩处方

它由处方气功锻炼和按摩组成。在干预本病时，应养心气，补肾气，温阳填精。如有证据，配合疏肝理气，清心除烦。由于本病症状复杂多变，涉及多个器官和系统，不易与其他疾病相鉴别，容易导致误诊。因此，建议根据定期体检结果灵活调整处方执行。

(一)健身气功锻炼

1.肾阴虚证

(1)双手爬脚，强肾壮腰。

站好，左脚走路，分开与肩同宽，向前看；跪下，掌心向内，保持在腹部前方，保持身体直立，向前看。膝盖向上伸直，手臂向前伸展，举至头顶；将手掌向对方翻转，向内按压至胸部；保持移动，两臂向外旋转，两掌朝上，手掌和手指向内旋转，通过腋下向后插入；上下移动，手掌贴在背部，沿脊柱两侧向下摩擦至臀部；同时上身前倾，双手顺着膀胱经向下至足跟，然后脚尖向前爬，向下看，守涌泉穴；停顿后，屈膝，重心后坐，吸气，微微抬头，慢慢伸直上半身；同时用手臂，双手掌心沿小腿和大腿内侧至大腿根部摩擦；(和八段金元风格略有不同。为了增强滋补肾阴的效果，适用于按摩下肢内侧的足少阴肾经。)继续起身，掌心向上，托住小腹，慢慢伸直腰，掌心向内，托住腹部前方，保持身体直立，眼睛看前方。如此重复6次。

功理作用：通过双手攀足，俯仰腰身，带动脊柱大幅度前屈后伸，牵拉背、腰、膝等部位，按摩腰部的肾、肾上腺及输尿管等器官，刺激命門、阳关、委中等腧穴，从而滋阴养阳，生精补髓，防治肾虚引起的多种慢性病。作用:通过双手攀足，俯仰腰部，带动脊柱前屈后伸，牵拉背、腰、膝等部位，按摩腰部肾脏、肾上腺、输尿管等器官，刺激命门、阳关、卫中穴，达到滋阴壮阳、生精补髓的作用，防治肾虚引起的各种慢性疾病。

(2)摇头摆尾表示生气。

站好，左脚走路，分开与肩同宽，向前看；跪下，掌心向内，保持在腹部前方，保持身体直立，向前看。从左往左水平成马步，双手压在膝盖上，手指向内，手肘支撑。呼气，将气息从小腹引向脚心；重心右移，右腿弯曲，左腿伸直；同时上身前倾，看着左脚趾；吸气，同时以腰部为轴，将躯干转向左前方，头部与左膝垂直，臀部撑起至右下方。看右脚趾，伸直右臂，弯曲左臂，帮助腰部摆动。短暂停顿后呼气，同时回到中立位；然后向右转，只是方向相反。

像这样左右摇摆1次，共做3次。

功理作用：通过大幅度地“摆尾”，充分刺激脊柱，加大对命门及肾脏的按摩，通过一摇一摆、一升一降，从而清心火而滋肾水，疏经泻热，尤适用于上焦火盛、阴虚火旺等证；心火降以温肾，肾水升则加强肾阴对脏腑的滋养及濡润作用，从而壮腰强肾，改善虚损。功能:通过大摇大摆，充分刺激脊柱，增加对命门、肾的按摩，通过摇、荡、升、降，清心泻火、滋肾水，疏通经络、清热，特别适用于上焦过盛、阴虚过盛等证候。心火下降温肾，肾水上升加强肾阴对脏腑的滋养润泽作用，从而强壮腰肾，改善虚损。

(3)漱口，咽口水。

站好，左脚走路，分开与肩同宽，向前看；跪下，掌心向内，保持在腹部前方，保持身体直立，向前看。抓住两只坚挺的手，落在大腿根部，眼睛向上出拳，嘴唇轻闭，舌尖绕嘴由右向上、由左向下转动；然后，将舌尖移至牙齿外侧，从右到上、从左到下将牙龈贴成一圈，内侧一圈，外侧一圈，共6次。接上，同样移动，舌尖反方向转动，一内一外，一共做6次。脸颊洗36次。看前面和底部。

双拳成掌，向上举至胸前，手臂向内旋转，手臂伸直，掌心向外；双臂向外翻，双手紧握，拳头相对。将拳头放在大腿根部，眼睛朝上。下拳时咽下口中三分之一的津液，用意念送至腹部。总共上提下拉三次，口腔内的津液分三次咽下。

动作要点:做这个手势时，要注意舌头在口中搅动，要圆润连贯。漱口时，脸颊要快速抖动，这样口腔里就会充满体液。燕飞津致地发出咕咕声，意思是要把它送进腹部。

经络功能:“关元”位于任脉上，是丹田穴之一，中医称之为“长寿大穴”，具有显著的保健功能。因此，它有助于加强中气，补充活力，滋养内脏，平衡阴阳。

(2)自我按摩法

1.点肾俞穴:坐下来，用大拇指捏住腰胁部，中指按在肾俞穴两侧，轻轻按压揉捏1分钟左右。

2.揉腰骶:坐位，手掌从肾俞两侧至八九处来回揉，以腰骶温热为度。

3.莫关元:坐，左掌平压命门穴，右掌以关元穴为中心。先逆时针揉腹部50次，再顺时针揉腹部50次。然后随着呼吸向内按压关元10次。

4.擦小腹:坐着或躺着，手掌放在身体两侧下方，向下腹部斜推至耻骨处，共20次。

5.增髓法:坐下，右手拇指按在左侧三阴交穴上，食、中指按在厥阴穴(髓的会穴)上，略按揉1分钟，下移至跟腱处，拇指按在太溪穴上，食、中指按在昆仑穴上，用力按揉1分钟。然后转手。

6.擦涌泉穴:一掌横放在涌泉穴上，来回擦50次。

四、围绝经期综合征的药食养生方法

饮食原则

围绝经期综合征患者应生活规律，劳逸结合，保证充足的睡眠时间，但不宜过多卧床。多参加有益的文体活动，保持精神愉悦，稳定情绪。注重和谐的性生活。

《苏文藏气法时轮》云:“五谷为补，五果为助，五畜为益，五菜为补，气味调和，以“补精气”，保证人体需要。女性在围绝经期身体器官开始逐渐衰退，应调整饮食结构，满足患者需求。高蛋白，维生素，钙，低脂肪，糖和热量的食物是可取的。围绝经期女性容易缺钙，饮食上要多吃含钙丰富的食物，如乳制品、豆制品、虾皮等。避免高盐饮食，注意适当补充钾和钙。

(2)饮食养生处方

(1)枸杞炒肉丝:枸杞30g，瘦肉100g，青笋30g，猪油、盐、味精、酱油、淀粉适量。

做法:将肉和竹笋切丝，枸杞子洗净，锅烧热，下猪油加热，将肉丝和青笋炒至熟，加入其他调料。可用于肾阴虚证。

(2)枸杞羊肉粥:枸杞30g、淫羊藿15g、羊肉250g、洋葱、五香、粳米50g。

做法:将羊肉切块，枸杞、淫羊藿、羊肉加调料混合，放入锅中煲汤，或加大米煮粥。早上早餐吃。可用于肾阳虚证。

(3)二仙炖羊肉:仙茅15克、淫羊藿15克、巴戟天15克、枸杞子15克、当归15克、盐黄柏5克、盐知母5克、生姜15克、葱15克、花椒3克、羊肉250克、盐少许、食用油、黄酒、味精。

做法:先将羊肉切片，砂锅加水适量，再将仙茅、淫羊藿、当归、黄柏、知母的纱布包好，放入锅中，用温火将羊肉煮熟，加入调料。吃饭时拿药袋，吃肉喝汤。可用于肾阴阳两虚证。