糖尿病患者妇科炎症反反复复怎么办

彭永强

40岁的林女士患阴道炎已近一年，尤其是在炎热的季节。她的外阴很痒，白带看起来像豆腐渣，而且有很重的臭味，让她很痛苦。每次看病都吃一段时间妇科药，病情有所好转。但停药后不久，上述症状就会反复出现。后来在妇科医生的建议下，林女士做了血糖检测，最后查出患有糖尿病。她的阴道炎久治不愈，“罪魁祸首”就是这种“潜伏”的糖尿病。

郑州大学第二附属医院内分泌科田教授介绍，近年来，糖尿病发病逐渐呈现低龄化趋势。部分患者症状不典型，没有多饮、多尿、暴饮暴食、饥饿消瘦等典型的“三多一少”症状。他们中的许多人是在体检或治疗其他疾病时发现的。糖尿病的诊断过程并不复杂，延误诊断的关键原因是“意料之外”。

对于女性来说，由于高血糖症的直接刺激或感染引起的局部症状，二型糖尿病很可能导致看起来像妇科疾病的症状。因此，有慢性妇科疾病的患者有必要进行血糖检查，以确认是否患有糖尿病。

为什么糖尿病患者容易患阴道炎等妇科疾病？田教授说，引起糖尿病患者反复发作的阴道炎，有一部分是霉菌性阴道炎，由念珠菌引起。其中，糖尿病患者局部分泌物中葡萄糖浓度高、抵抗力差是滋生念珠菌的重要因素。再加上天气热，女性出汗多，外阴局部潮湿，更容易生病。

专家提醒，女性糖尿病患者一定要做好妇科疾病的防治工作。一方面要积极控制血糖；另一方面，要注意个人卫生，选择吸水性、透气性好的内衣并经常更换。另外，要使用合格的经期卫生用品。一旦出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状，应及时去医院，在医生指导下进行科学治疗。

其实除了妇科病，排尿不畅，经常憋不住尿等。，也可能与血糖有关，医学上称之为糖尿病神经性膀胱病。该病患者容易误诊，男性患者容易误诊为前列腺炎或前列腺增生，女性患者容易误诊为尿路感染，往往忽略了糖尿病的可能。糖尿病性膀胱疾病是糖尿病的慢性并发症之一，在临床上并不少见，尤其是老年患者。在病史较长的糖尿病患者中，发病率在40%以上，只是症状有所不同。诊断本病，首先要排除其他影响尿道和膀胱功能的疾病，如男性前列腺增生和前列腺癌、妇科肿瘤、尿路结石等。此外，还应排除中枢性疾病，如脑和脊髓疾病，注意是否有影响自主神经功能的药物。排除上述可能情况后，结合排尿困难、尿潴留、尿失禁等临床症状，b超显示残余尿量异常增多(正常不超过50ml)，即可确诊“糖尿病神经膀胱病”。