糖尿病会增加患癌的风险吗?

健康

糖尿病与癌症有着千丝万缕的联系。最新研究表明，二型糖尿病会增加患癌症的风险，尤其是肝癌、胰腺癌和乳腺癌。

为什么糖尿病会增加癌症的发病率

糖尿病患者患癌风险增加可能与高胰岛素血症、生长因子、肥胖、高血糖等因素有关。

高血糖会使毛细血管基底膜增厚，通透性降低，阻碍细胞呼吸，增加细胞癌变的概率。高血糖还会引起DNA氧化、DNA损伤和突变，诱发癌症。

高胰岛素血症和糖尿病患者通常伴有高胰岛素血症。胰岛素水平的升高可抑制胰岛素样生长因子与蛋白质的结合，使后者减少，从而提高胰岛素样生长因子的生物活性，促进肿瘤生长。此外，高水平的胰岛素和胰岛素样生长因子可促进血管内皮生长因子的产生，血管内皮生长因子可促进肿瘤血管生成，增加肿瘤血供，从而促进肿瘤生长。

女性雌激素糖尿病患者内源性雌激素水平升高，可增加患肾癌和乳腺癌的风险。此外，子宫内膜也是雌激素的靶器官之一，高雌激素会导致子宫内膜增生和癌变。

糖尿病和肝癌

研究发现，糖尿病与肝癌的发病率和死亡率显著相关。研究表明，糖尿病是原发性肝癌的独立危险因素，并影响肝癌患者的预后。肝脏通过糖原生物合成和糖异生参与血糖的调节，而糖尿病患者的高糖毒性、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和微循环障碍可影响肝细胞的正常代谢功能，诱发肝癌。

应采取措施避免使用损害肝脏的药物，远离烟酒，生活规律，劳逸结合，适当锻炼，保持乐观的心态，多吃富含维生素和蛋白质的食物，增强机体免疫力，预防非酒精性脂肪肝的发生，等等。此外，还必须每年或每半年进行一次防癌体检，如肝脏b超、甲胎蛋白检测等。

糖尿病和胰腺癌

作为胰岛素和胰高血糖素的分泌器官，胰腺病变直接影响糖尿病的发生和血糖的控制。糖尿病患者长期高血糖会损伤胰腺组织，影响胰腺的外分泌功能。胰腺的反复破坏和修复会导致胰腺癌。

目前，糖尿病病程与胰腺癌关系的研究结果不一致。有学者认为，病程超过5年的二型糖尿病是胰腺癌的重要危险因素，糖尿病的严重程度和胰岛素治疗也可作为胰腺癌的重要危险因素。

应重视胰腺癌的早期诊断和治疗。如果中老年人突然出现糖尿病，或二型糖尿病患者出现上腹痛、腰痛、厌食等症状，应去医院进行专门的胰腺检查。方法采用腹部超声、CT和肿瘤标志物检测。此外，胰液的细胞学检测也有价值。

糖尿病和子宫内膜癌、乳腺癌

子宫内膜癌和乳腺癌的发生与雌激素有关，糖尿病患者的高胰岛素血症可能使人体内雌激素水平升高，从而增加子宫内膜癌和乳腺癌的发病率和死亡率。

应采取措施注意三餐的营养均衡，坚持规律运动，合理控制体重，不仅可以减少患糖尿病的机会，还能有效降低患乳腺癌的风险。患有糖尿病且年龄超过45岁的女性应每年定期进行乳腺肿瘤检查，以便早期发现和治疗。