肠道息肉可以不切吗

王敏

老张两年前有过腹泻、腹痛、便血等症状。一开始他很紧张，担心自己得了结肠癌，但结肠镜检查后发现是肠息肉，切除活检证实是良性的。从此，他忘记了“定期复查”的医嘱。

包括大肠、盲肠、阑尾、结肠和直肠。结肠息肉是最常见的，它是大肠癌的癌前病变，大部分结肠癌都是由结肠息肉演变而来。很多患者对此重视不够，不愿定期检查及时发现肠息肉。息肉切除后，他们不按时检查。这种态度会增加患结直肠癌的风险。

肠息肉是走不掉的！息肉切除术后的患者应了解以下内容:

息肉应该进行病理检查。

肠息肉实际上是从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变。常见于乙状结肠和直肠，也可广泛分布于所有结肠。男性多于女性，年龄越大，发病率越高。肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及异常增生有关。

肠息肉根据组织类型主要分为非赘生性息肉和赘生性息肉(也称“腺瘤性息肉”)。前者由肠道增生性炎症引起，后者原因不明，可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯等因素有关。

腺瘤性息肉可分为三种类型:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。如果不及时治疗，癌变的概率很大。炎症性息肉，包括错构瘤、增生性息肉、炎症性息肉，相对安全。有时小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长时间受炎症刺激可能会癌变。

因此，应做病理检查，确认息肉的性质和癌变的概率，为大肠癌的防治提供重要依据。

息肉手术的可能风险

目前肠息肉的切除方法有内镜高频电切除、腹腔镜切除或普通手术切除。其中，内镜下高频电切术是一种广泛使用的治疗方法，适用于根蒂无恶性体征的息肉。该方法使用高频电流从根部烧灼并切除息肉组织。操作简单，患者术后可立即下床活动。该方法不仅成本低，并发症少，而且可以获得整个息肉的病理检查结果。

息肉切除术中，可能存在出血、穿孔、息肉切除不完全等风险。患者应意识到手术风险，偶尔发生后应能配合医护人员做出适当处理。

息肉容易复发，要定期复查。

很多肠息肉患者会问自己的医生“为什么我的息肉切除一年多了还会复发？当时不是割干净了吗？”胃肠息肉本身就是一种复发率很高的疾病。据国内外统计，胃肠道息肉的总复发率为60% ~ 80%，术后定期复查非常重要。

①如果只有一个息肉，如病理检查结果为良性，起初只需每年做一次肠镜检查；如果连续2 ~ 3年没有复发，可以改为每3年检查一次。②多发性良性息肉的人，每年都要做一次肠镜检查。③如果发现癌性息肉，患者应在息肉切除术后进行更频繁的复查。

息肉切除后如何恢复？

1.喝酸奶可以加快恢复。手术后，一些患者经常感到胃部不适，如食欲不振或腹胀。喝酸奶可以缓解以上不适。术后肠道有益菌平衡被打破，适量食用酸奶有助于肠道菌群恢复。对于术后食欲不佳的患者，酸甜味可以刺激味蕾，增加食欲。此外，酸奶含有优质蛋白质。喝酸奶可以补充有益菌和营养。需要注意的是，酸奶中要有三个以上的菌种，细菌数量要高。最好饭后喝。

2.保持大便通畅，观察腹痛和便血。注意以下三点:①排便习惯的改变。包括排便时间和次数的改变，便秘或不明原因的腹泻，特别是便秘和腹泻交替出现或腹痛反复出现时，更要提高警惕。②有无便血。大便是否混有出血，是否有鲜红色或暗红色的血。③大便形状异常。如果息肉复发，较大，粪便被压缩在结肠腔内，排出时粪便常变稀或变平，有时伴有血。如出现不规则腹胀、腹痛、大便习惯改变、粘液便或血便，应及时进行肠镜检查，明确诊断。

3.控制饮食。①忌辛辣刺激性食物，如不饮酒、不吃辣椒，以免刺激伤口，诱发充血。②忌油腻食物，如油炸、烟熏食物。③多吃能通便的食物，如粗纤维多的食物，不仅能预防便秘，还能在一定程度上预防腹泻。

治疗疾病需要一定的时间，患者面对疾病一定要保持平和的心态。