婴幼儿的内斜视有真假之分吗

林·

在去医院之前，彭彭的父母一直认为这孩子是个粗心的“大大咧咧”的人。每次老师布置的作业，他都会错或者漏。写作时，他总是一波三折，常常写在方格之外，因此受到批评。妈妈和爸爸多次谈到他。直到有一天，他们带着彭彭去医院检查后，才发现彭彭的眼睛是斜视的，眼睛无法同时看着同一个物体，所以总是会跑题或者写歪。

8个月以上的豆豆，2个多月前被发现有斜颈。接受斜颈按摩后，效果还是不好。后来医生建议去眼科看看。结果豆豆的斜颈其实和他的斜视有关。“斗鸡眼”也是斜视的一种

斜视是怎么造成的呢？广东省妇幼保健院眼科副主任医师孙伟解释说，在正常情况下，我们两眼往正前方注视时，眼位是处于正位的，但如果“眼睛歪了”，一只眼注视目标，另一只眼偏离了目标，就是斜视。我们平时所说的“斗鸡眼”“对眼”，实际上也是斜视的一种。

斜视是怎么引起的？广东省妇幼保健院副主任眼科医生孙伟解释说，正常情况下，当我们的眼睛直视前方时，眼位处于正确的位置，但如果“眼睛是歪的”，一只眼睛看着目标，另一只眼睛偏离目标，这就意味着斜视。我们通常所说的“斗鸡眼”、“斗鸡眼”，其实是斜视的一种。

斜视为什么会发生？我们先来看看眼外肌的解剖结构。我们悬浮在眼窝里的眼球，可以在六块肌肉(四块直肌和两块斜肌)的控制下自由摆动。但如果其中一块肌肉出现异常，比如肌肉纤维化、肌肉无力，或者某个支配肌肉的神经出现了问题，就会像跷跷板失去平衡，导致斜视。幼儿可能是假性内斜视。

许多家长发现他们的孩子有时会有“斗鸡眼”的情况。其实有些“斗鸡眼”是内眦赘皮导致的假性近视，主要和亚洲人的五官有关。亚洲人小时候的鼻梁宽而平，有些孩子的内眼角被赘肉覆盖，使得黑色的眼球看起来像是贴在鼻梁上，很像“斗鸡眼”。但是提起内眦赘皮，还是能看到眼位是正的。这种情况是假性内斜视。随着宝宝慢慢长大，鼻梁变高。一般宝宝七八岁的时候，多余的赘肉提拉后，就不会有内斜视了。

但如果发现孩子眼睛位置明显不对称，喜欢歪着头看东西，走路总是摔跤，注意力不集中，总是连写等。，家长要提高警惕。可能孩子是斜视吧！这时候就要及时带孩子去医院做视力提升检查，屈光检查等。，这样才能排除眼睛问题。治疗斜视不仅仅是为了“好看”

斜视一旦确诊，应及时治疗。否则不仅会影响美观，让孩子因为长相怪异而自卑，还会影响孩子的立体视觉。

正常情况下，我们的眼睛看东西，是有立体感的。这样可以让我们准确判断眼前的是什么，知道物体之间的距离、深浅、高低不平。但如果蒙上一只眼去抓眼前的东西，往往会出现定位不准的情况。这是我们的立体视觉。

当孩子有斜视时，不同的外界目标落在双眼的中央凹(看东西最敏感的地方)，视觉中枢接收到不同的影像，却无法融合成单一影像，从而容易造成视觉混乱，或把一个东西看成两个东西，造成复视。由于缺乏立体视觉，这类儿童在地面上的平衡感往往很差，比同龄人更容易摔跤。如果斜视长期得不到矫正，大脑会自动遮挡一侧，导致弱视，形成斜视性弱视。斜视手术，没那么可怕。

大多数斜视需要手术治疗。有些家长担心手术会损伤眼球，所以一直纠结，不敢带孩子做手术，甚至在犹豫中错过了最佳治疗时机。

其实斜视手术并没有那么可怕。它通过改变控制眼球运动的肌肉的位置和长度，减弱或增强肌肉力量，改变肌肉力量的方向等来解决斜视问题。手术只是通过眼球外的肌肉进行操作，不会损伤眼球，并发症也相对较少，家长和孩子不要有太大的心理负担。

对于弱视的人来说，如果是单眼斜视或者双眼斜视，视力差别比较大，可以先尝试弱视治疗。当双眼视力相等或相近时，斜视可以再次治疗，术后眼位会得到更好的保持。

需要特别提醒的是，孩子正处于视觉发育期，我们的立体视觉在出生后2 ~ 4个月开始建立。6个月~ 1岁是立体视觉发展的关键期，1 ~ 2岁达到高峰，3 ~ 5岁基本建立。如果在此期间出现斜视，很可能会影响视力的正常发育。所以斜视儿童后期通过视觉训练或康复，帮助重建或促进双眼视功能的发展也是非常重要的。新闻简报

“环境疗法”在防治认知障碍方面优于医学干预。

10月17日，在清华大学建筑学院举办的“老年人生活环境研究国际学术论坛”上，瑞士Sonnweid养老院院长、Denentia长期护理专家米歇尔·施密德(Michel schmid)指出，当认知障碍(DENTIA)患者使破坏性行为变得无法忍受时，通过“环境疗法”干预，这种暴力行为的发生可以减少70%；相比之下，医学干预的成功率只有30%。

衰老是一种自然现象。“随着年龄的增长，人的认知功能下降，大多数人或多或少都会出现认知功能障碍。”美国Im Still Here(“我还在这里”)基金会创始人约翰·泽塞尔博士指出，如果社会上65岁以上的人口达到20%，那么全社会将有多达1/3的人与认知障碍有关。联合国《世界人权宣言残疾人权利公约》主张认知障碍不是一种疾病，而是一种能力的缺乏。这种想法与建筑师和规划师密切相关。“我们必须找到一种空之间的环境规划设计方法，在空之间的需求无法满足时，减少对认知障碍人群的负面影响。每个人都把认知障碍归为医疗保健系统，却不知道有这种能力缺陷的人其实可以和我们和谐相处。”

泽塞尔博士认为，炎症会导致许多身体和精神问题，也是诱发轻度认知障碍发展为阿尔茨海默病的原因之一。减少炎症有五个要素，即运动、饮食、睡眠、减压和赋予生命目的和意义。人们可以根据这五个要素来设计空环境，让他们在尊重、尊严、友善、关爱中共同生活。

近年来，以人为中心的护理理念已达成全球共识。在这种理念的推动下，发达国家的认知护理设施和护理发生了“文化变革”，从而导致空的环境设计发生了巨大的变化。施密德说，在空的环境设计中，要注意被认知的人与自然的联系，尤其是自然界中的水、空气、火、土。因为在我们心中，我们熟悉水的感觉、声音和振动；同样，虽然火意味着危险，但它也意味着温暖、安全和在一个社区中。(吴)据