改善肠道菌群

张成刚

目前，我国仍处于慢性病高发阶段，老龄化社会的到来给当前的慢性病防控带来了压力。医疗领域和药物RD机构继续努力，希望找到新的策略和方法来有效预防和控制慢性疾病。令人惊讶的是，越来越多的信息指向慢性病与肠道菌群的相关性。

很难想象，作为一个与人体同生共死、终生共存的熟悉的“陌生人”，肠道菌群在慢性病中的作用正从相关性逐渐发展为因果性。本文将简单梳理一下目前肠道菌群的前沿和有趣的研究进展，帮助大家熟悉和了解肠道菌群的作用。与多种疾病有关

在疾病方面，肠道菌群已被报道与多种疾病有关，如肥胖、糖尿病、心脑血管疾病、癌症、自闭症、抑郁症等。

以肥胖为例。早在2004年和2006年，美国华盛顿大学医学院的戈登教授就开始在《美国科学院院刊》和英国《自然》等期刊上报道肠道菌群与肥胖的相关性。但是，当时的学术界认为，这些思想很难被接受，因为它们超出了人们的知识范围。后来，随着更多的实验室加入相关研究，如上海交通大学赵丽萍教授的研究，从肥胖患者的肠道菌群中分离出阴沟肠杆菌B29，并发现其可导致动物肥胖，学术界逐渐认识并接受了肥胖与肠道菌群的密切关系。

在自闭症方面，研究发现，与正常患者相比，自闭症患者的肠道菌群明显不同。动物实验还发现，将脆弱类杆菌移植到自闭症动物模型中，可以显著改善动物的自闭症症状。

另一项研究发现，动物长期摄入红肉，包括左旋肉碱等成分，会导致肠道菌群发生变化，进而导致心脏病。近年来，也有报道称，75%的阿尔茨海默病和帕金森病患者在发病前患有胃肠道疾病，通常为便秘。

科学家取出了导致心血管堵塞的动脉血栓，发现血栓中其实有很多种细菌DNA。测序后，他们发现这些细菌来自口腔或肠道。

相信随着研究的深入，关于肠道菌群与各种慢性疾病密切关系的报道会越来越多。人体的“第二大脑”

不仅是疾病，肠道菌群在健康的生活方式中也起着重要的作用，比如长寿和运动。

长寿的人往往有一些与长寿有关的肠道菌群特征。在运动员身上，肠道菌群也表现出与其他人明显的差异。比如运动员的肠道菌群可能通过促进乳酸代谢来减轻疲劳。

在人们的日常生活中，如果找不到其他与身心健康相关的原因，别忘了还有肠道菌群这个重要的影响因素。肠道和肠道菌群作为人体的“第二大脑”，容易受到生活方式、饮食习惯、精神状态和精神情绪等的影响。，并通过“肠脑轴”作用于人体，导致身心健康的变化。

在中医养生领域，肠道菌群的重要性越来越明显，比如脾胃学说与肠道菌群微生态的关系，浊毒学说与肠道菌群的相关性。事实上，有些中药的作用对象是肠道菌群，即通过作用于肠道菌群来治疗人体疾病。

如童晓林院士和赵黎平教授的联合研究发现，葛根芩连汤对糖尿病的治疗作用与有效成分小檗碱对肠道菌群的作用密切相关。另一项研究发现，低聚糖和多糖通常很难进入血液，但它们可以通过调节肠道菌群对抑郁症起到治疗作用。

在食品和营养领域，肠道菌群和各种可用于调节和改善肠道菌群的微生态制剂也越来越受到关注。近年来，大量以益生元、益生菌、合生元、代谢物为主要成分的食品吸引了业界和资本领域的热情。这类产品往往具有类似于功能性食品或保健食品的功能，如增强免疫力、抗肿瘤等，对健康促进有一定的积极意义。但由于相关产品种类繁多，质量良莠不齐，加上厂商有过度宣传的倾向，消费者在选择时还是要谨慎。“饥饿来自植物群”

从“人与细菌共生”的角度，可以更好地理解肠道菌群对人体的重要性。近年来，国内外人们逐渐接受了人类是由人体和共生微生物特别是肠道菌群组成的“超级共生体”这一新知识。

一般认为，怀孕期间，胎儿肠道内没有菌群。肠道菌群(尤其是有益菌)在出生后通过母亲的产道和哺乳进入婴儿的肠道。肠道菌群在分解消化食物、促进营养吸收、合成必需维生素、刺激和维持人体免疫功能等方面发挥作用，而人体为肠道菌群提供了良好的栖息地和营养源，从而形成了肠道菌群与人体互利共赢共生的良好关系。

可以说是先有婴儿出生，再有菌群定植。“人菌共生”的理念让肠道菌群不再是我们身体里熟悉的“陌生人”。

我们实验室从“人菌共生”的角度开展了一系列研究，意外发现人体的饥饿感可能是由于人体肠道繁殖过程中，肠道菌群分解肠道黏膜获取碳源、氮源等营养物质。这个生化过程通过神经内分泌等机制传递到大脑，被大脑解读为需要进食的饥饿信号。在此基础上，我们提出了“饥饿感来源于菌群”的科学假说，并证明了通过给肠道菌群提供它们所需要的、不被人体吸收的食物，可以显著减少和消除饥饿感。

肠道菌群属于微生物，需要辩证看待，接受以“人菌共生”方式存在的“广义人”，而不是以前只关注人体，不关注菌群的“狭义人”。虽然目前慢性病仍然高发，但是越是困难的时候，越容易找到突破口。可以预见，随着肠道菌群与人体相互依存关系的不断揭示，我们将逐渐迎来一个无病、少病、健康的新时代。