辅食添加大不同，谁是谁非？

忠告

这种外国护士的“随意”喂养，让宝宝在食物上有了更多的选择和自由，但这并不代表“随意”就是科学的，这种随意未必适合中国宝宝。在“随机性”中找到合理性，舍弃有风险的部分，可能会让宝宝吃得更好。

专家|刘穗倩(北京和睦家医院临床营养师)特约编辑|刘志清

这是一位中国老奶奶在国外看望美丽可爱的混血孙子后写给我们的文章。在欣赏外国护士在婴儿护理方面的技巧和聪明的同时，我们也有一些小问题:这些做法中哪些是可取的，哪些是不可取的？于是我们咨询了刘穗倩博士，她在国外学过营养学，育儿观念也比较前卫，想听听她的看法。

我在美国第一次见到孙子小宇的时候，他7个月大，开始添加辅食。孩子是她女婿带大的，她女婿6月博士毕业后做了两个月助教。孩子9月份出生后她就在家里当护士，所以在育儿方面比我更有经验和技巧。

哭了就吃？

我的第一个问题是我应该什么时候给宝宝喂奶？孙子小宇是个阳光的孩子，爱笑不爱哭。每次他闹，我都会问我女婿:“他饿不饿？要不要喂他？”几乎每次女婿都是倒50毫升自来水(美国自来水可以直接喝)，10毫升热水，舀两勺奶粉，摇着奶瓶往小宇嘴里塞。我悄悄算过，除了孩子困了，睡觉前必须喂奶，没有规律可循。当你哭的时候，你会得到食物，每隔一段时间。宝宝的奶瓶不仅要和其他餐具一起在洗碗机里洗，还要煮烫。所以喂孩子，孩子长得很好，不胖不瘦，生病快九个月了。也许，喂养不必太严格？

专家点评:宝宝要学会建立饥饿信号。

虽然喂食不宜过于严格和规律，但也不宜过于频繁。孩子饿了，但并不是所有的“吵”都意味着饿了:在需要大人陪伴和关注的时候，他们都会表现出“吵”，而不仅仅是饿了。过于频繁的喂食表面上不会造成体重问题(每次吃奶都会因为食物的特殊力量而消耗一部分热量，而且因为胃里一直有食物，所以一整天的食物总量不会太大)，但是会影响孩子自身的饱腹感信号和喂食频率的建立。所以这种一下子喂饱的做法其实是不建议的。但是奶瓶不要过度消毒是对的，过度卫生会影响孩子正常免疫力的建立。

什么都吃？

当我问我可以给宝宝吃什么的时候，女儿简单的回答:“什么都可以吃。当然，你不能吃任何容易卡的东西，比如花生、大豆。”女儿是医生，是母亲，当然是她说了算。我的孙子嗅觉很好。他能闻到他吃的任何东西。虽然还不会说话，但是闻到味道就会叫，明显是想吃东西。结果我们所有人都抢着喂他。

我女婿是美国人，他做的菜和我们很不一样。比如，他会先把生菜、洋葱和一点碎奶酪放在一起，然后把鸡肉切成块，放在油锅里炸。煎好后，他会把它放在一个漏水的小盆里，用自来水冲洗，冷却，倒在生菜上，拌上沙拉酱。这既是菜又是饭，这就是正餐。他还做了一道菜，主料是肉末，加了一点洋葱、胡萝卜和番茄酱，还有一小锅煮豌豆。他们没有主食和炒菜的概念，以吃肉为主。大家吃一大碗就不会饿了。

宇一看到我们吃饭，就会坐在他的餐椅上，等着大家喂他。我们会碾碎自己喜欢的饭菜，让他与我们分享。女婿会抓一点自己喜欢的米饭拌辣椒酱给儿子尝尝；女儿吃我煮的茄子时，会把茄子夹给小宇，让他自己抢着吃。我还饶有兴致地把包子掰成小块，放在他面前。有一次我炒了一盘炒豇豆，想给孩子夹一个豇豆，没想到孩子一连吃了四五个豇豆。

专家点评:有些成分不能给宝宝吃。

根据世界卫生组织和各国儿科权威学术组织的指南和建议，在没有给满一周岁的婴儿做食物时，不得额外添加盐。所以不建议直接给宝宝吃成人食物，对他未发育好的肾脏不好。不应该给宝宝吃辣椒。毕竟他的胃肠黏膜很娇嫩，还没老到可以忍受这么刺激的食物。豇豆对一岁以下的婴儿不够安全。毕竟里面都是小豆子，更何况豆荚本身就是硬的。如果孩子咀嚼和吞咽不当，也有窒息的风险。

但是，让孩子和家人同桌吃饭(应该给孩子单独辅食)，在自己的餐椅上吃饭，是一个好习惯。良好的饮食习惯一定要从小培养，比如定时进餐、集中进餐等等。

吃“冰镇”？

最让我惊讶的是，我的女婿竟然把冰箱里的冷牛奶和米粉直接喂到宝宝嘴里，有时候宝宝会打个寒战。有一天，屋外气温只有十几度，室内暖气自动打开，女婿居然把孩子的小衣服脱了，让他先光着身子吃饭。可能是因为怕吃的时候弄脏吧。我才意识到，西方的孩子就是这样被培养出来的不怕冷。

专家:给宝宝吃的食物温度不能太低。

外国孩子从小就吃冰的食物和牛奶，这已经不是新鲜事了。但对于这个一个月大的宝宝，各国儿科专业人士还是建议食物或牛奶的温度不要低于体温，即36℃ ~ 38℃的温度更符合宝宝这个年龄段的生理特点。温度过低的食物和饮料会增加宝宝胃肠平滑肌的蠕动，可能导致排便加快甚至排便困难的可能性。

在给宝宝喂奶的时候，虽然宝宝的体温会因为吃东西而短暂升高(只有一点点)，但至少要穿上小背心保护宝宝的肚子和后背。虽然宝宝的耐寒锻炼很重要，但是在环境温度十多度的情况下吃“赤膊”还是有点太粗暴了。给宝宝戴围兜比较合理，这样衣服不容易弄脏，同时也不会因为穿的少而让宝宝着凉。

你想喂宝宝吗？

认识小宇的时候，他已经7个多月了，对自己的帮助欲望已经出现。他想自己吃，喜欢抢大人的勺子，但是自己吃的结果是脸上全是米糊，包括米糊，一顿饭吃了很久。我经常喜欢给他一个干净的勺子，然后拿一个小碗一个一个的喂他。他总想拿着勺子吃饭，我就一直强调:吃我手里的勺子。不知不觉中，声调提高了。我女婿觉得不舒服。他让我不要这样喂他，说这样对孩子不好。

仔细想想，他说得有道理。一个孩子应该试着自己去做。如果不给他机会，他怎么学？如果别人喂他，他就失去了自助的机会，可能会对食物失去兴趣。如果我用很高的声音去压制他的热情，即使饭做得又快又干净，对他的能力甚至性格发展都没有好处。能否承受似乎是对父母育儿态度的重要考验。

专家点评:值得鼓励和培养的是，宝宝自己吃的好处是，宝宝要引领“断奶”的合规喂养方式。7个月大的时候，是锻炼手眼协调和精细运动能力的阶段。鼓励宝宝自己用食物进食，特别有利于良好饮食习惯和进食能力的培养。

而这个年龄段的孩子注意力和能力有限，往往吃一会儿就累了。当他累了的时候，父母还是需要帮他完成吃饭的“后半段”——满足孩子进食的基本需求。根据孩子的疲惫程度或注意力降低程度，家长适时干预喂养比一开始就开始喂养更合理，也比从头到尾完全不干预更合理。

我在美国的一两个月，吃了很多女婿和女儿做的好吃的。我还做了中国炖扁豆和烤茄子，放在饺子里，我们和孩子一起分享。这孩子似乎喜欢所有这些东西，有一个折衷的胃。我觉得他以后去哪里都会吃的很好。