留神！别忽略这些牙齿健康关键期

王桂燕

从小保护好孩子的牙齿，以后可以省去父母很多麻烦，孩子在牙科治疗中也会少一些痛苦。

不同年龄的孩子生理心理特点不同，牙齿和牙列的发育也不尽相同。因此，家长要重视孩子在成长过程中牙齿健康的关键期。抓住这些关键期，让孩子拥有一口好牙，并不难，不仅关系到孩子的健康，还能让孩子更加自信美丽！

大约半岁

记得做第一次口腔健康检查。

为什么这个年纪还需要做口试？

出生后大约6个月，第一颗乳牙通常会萌出。当孩子的第一颗乳牙萌出后，就要带他进行第一次口腔健康检查，最迟不超过1岁。美国儿科牙科学会指出:“婴儿口腔保健应首先为婴儿提供口腔健康咨询，包括至少在婴儿出生后12个月内在口腔诊所的首次口腔健康咨询。如果部分儿童牙齿萌出较晚，相应的初诊时间可以推迟，但首次口腔问诊应在第一颗乳牙萌出后6个月内进行。”

当孩子长出第一颗牙齿时，口腔检查可以帮助他熟悉诊所的环境，逐渐接受看牙的过程。另一方面，医生会对孩子的口腔健康状况进行评估，必要时会对龋齿的危害进行评估，包括家族史、喂养习惯、口腔卫生习惯、牙齿发育、一般健康状况等。，然后对家长和监护人进行针对性的口腔卫生教育，包括口腔发育相关知识、正确的喂养方法、口腔清洁方法等。如果发现孩子有龋齿，可以在早期进行治疗，并采取相应的预防措施，包括涂氟等。

牙医的实用建议

●每天清洁孩子的口腔。孩子出生后，妈妈要建立每天清洁孩子口腔的习惯，让刚出生的宝宝适应日常口腔护理。每顿饭后，妈妈可以用海绵或软纱布蘸清水擦拭孩子的牙龈和上颚，这样可以清除口腔黏膜上的食物残渣。每天至少清洁孩子的口腔一次。晚上的口腔清洁可以在吃完最后一顿饭后进行，而不是在入睡前进行，因为孩子很累的时候容易哭闹，不接受口腔清洁。

●环境要舒适。在舒适的环境中清洁孩子的口腔。口腔清洁不需要牙膏。在许多情况下，牙膏可能会因为其味道和泡沫而使儿童抵制口腔清洁。

●第一颗牙长出后尽快做口腔检查。当孩子长出第一颗乳牙时，应尽早去医院接受儿童口腔医生的检查。孩子还小，集中注意力的时间非常有限。最好预约早上去医院检查。孩子心情愉快，精神状态好的时候更容易配合医生。

●为孩子创造愉快的参观体验。去医院检查的时候可以早一点去，带孩子出门诊熟悉一下环境，在候诊区看动画片，让孩子有一个心理适应期。另外，家长也要调整好自己的心态，因为家长的紧张情绪很容易传染给孩子，所以家长在口试前不要过度紧张和放松，尽量给孩子创造愉快的体验。

大约1岁

注意奶瓶龋。

为什么要特别关注这个年龄段的奶瓶龋？

所谓奶瓶龋主要是由于不良的喂养习惯造成的，也称喂养龋。这里最关键的问题是瓶子里是什么？在孩子1岁前后，奶瓶里经常装各种配方粉、糖水或饮料。一天要用很多次，晚上还要喝很多次奶，以至于牙齿长期浸泡在甜甜的奶渍里。如果不能及时清理，在致龋菌的作用下，牙齿会脱矿，导致蛀牙。

还有很多孩子在午睡或晚上睡觉时有抱着安抚奶嘴入睡的习惯，更容易患龋齿。睡觉时，口腔内唾液分泌减少，口腔内残留的一些食物会形成酸性口腔环境，最容易导致牙齿脱矿。孩子在哺乳或吸奶瓶时，舌头覆盖下门牙，流食直接接触上门牙。所以上前牙往往是最大的“受害者”。有些母乳喂养的妈妈按需给宝宝喂奶(需求喂养:24小时内10次以上)，这样幼儿就有可能患龋。

牙医的实用建议

●哺乳期做好口腔清洁。出生后，最好在孩子2个月大时按需哺乳。2个月后要逐渐过渡到常规母乳喂养。日常反复喂食、喂食时间过长是龋齿的危险因素，做好口腔清洁尤为重要。对于混合喂养或奶瓶喂养的孩子，奶瓶只能装牛奶或饮用水。

●奶瓶喂养时间不要晚于一岁半。孩子1岁就要停止奶瓶喂养，最迟不要超过1.5岁。睡觉的时候不要拿奶瓶当安慰。如果孩子需要奶瓶作为入睡的安慰，奶瓶里只装饮用水，减少或避免夜间喂养。

●辅食选择龋齿低的食物。孩子6个月后开始添加辅食。尽量选择致龋性低的食物，如新鲜蔬菜、水果、蛋白质类食物等，营养丰富，对牙齿无害，而那些甜腻粘稠的食物容易导致龋齿。两餐之间的零食也最好选择非致龋性或低致龋性的食物。

●减少零食和甜食的数量很重要。就龋齿的风险而言，致龋食物的总摄入量远小于每日摄入量和食物长时间停留在口腔中的风险。减少零食和甜食的数量很重要。如果孩子想喝含糖饮料，不妨用杯子，这样可以减少牙齿在含糖饮料中浸泡的时间。

2岁前

戒掉奶嘴

这个年龄为什么要戒掉安抚奶嘴？

一岁半前的孩子处于“情欲期”，喜欢吮吸各种能送到嘴里的东西。安抚奶嘴是妈妈乳头的替代品，可以满足孩子的吮吸需求，增加孩子的安全感。尤其是用奶瓶喝奶的孩子，往往比母乳喂养的孩子更依赖安抚奶嘴。

虽然安抚奶嘴可以用于婴幼儿，但吮吸这种类似进食的动作会给肠胃错误的信号，引起肠胃的反射性蠕动，时间长了会引起腹痛等不适。此外，长期吮吸安抚奶嘴会在一定程度上影响儿童上下颌骨的发育，导致部分儿童腭穹隆高拱，牙列不齐。

牙医的实用建议

●分散他的注意力。一般来说，孩子半岁以后，会主动戒掉使用安抚奶嘴的习惯。这是因为此时孩子开始学习坐、爬等技能，兴趣集中在伸手拿东西时的快乐上。他们对外界的感知越来越丰富，对口腔的依赖越来越少，奶嘴也就可以逐渐“功成身退”了！这时，如果孩子还连着奶嘴，你可以给他一些喜欢的玩具，和他一起做游戏，分散他的注意力，让他逐渐忘记吮吸奶嘴。

●2岁以后，让奶嘴突然消失。如果孩子2岁以后还不能改掉吸奶嘴的习惯，可以用强制的方法——换环境(比如旅游，回外婆家等。)才能让安抚奶嘴突然消失。虽然奶嘴在最初几天突然消失，可能会给孩子造成一定的焦虑，但过渡起来还是很容易的，家长不必过于担心。

3年

抓住口腔健康的关键时期

为什么这个年龄是口腔健康的关键时期？

3岁左右是乳牙龋齿最常见的年龄。北京一项调查发现，3岁儿童患龋率为41.5%。乳牙龋齿不仅会给孩子带来疼痛和不适，还会影响孩子的进食。严重的龋齿还会引起根尖炎症，影响儿童恒牙的发育，导致萌出的恒牙质量差或无法萌出。门牙的龋齿还会影响孩子的脸型美观，影响孩子的心理。

另外，这个阶段也是咬合力诱导的关键期。孩子往往会有一些不良习惯如吮手指、粘舌、单侧咀嚼，或者一些早期的错牙合畸形，如乳牙反牙合、开合等。这时，早期的干预和治疗对孩子的口腔发育起着重要的作用。

牙医的实用建议

●建立长期的口腔治疗计划很重要。大多数孩子在这个年龄接受第一次口腔治疗。这个年龄段的孩子已经掌握了一定的语言和交际能力，但大部分在这个年龄段还是比较差的。目前，绝大多数非药物管理技术主要是针对这个年龄段的儿童。因此，根据每个孩子的具体情况，采取有效的行为管理措施，建立长期的口腔治疗计划，对一个孩子一生对口腔治疗和健康的态度至关重要。

●及时治疗和预防。如果发现宝宝乳牙有蛀牙、有不良口腔习惯或牙齿异常，要及时去医院检查治疗。对于患龋高危儿童，应采取积极的预防措施，包括涂氟、窝沟封闭、预冠修复等。，应加强口腔卫生。对孩子不良的口腔习惯进行引导和纠正，对早期畸形进行矫正和干预。

6岁

保护六岁的牙齿

为什么要保护六岁的牙齿？

六岁牙学名第一恒磨牙，是指孩子6岁左右在最后一颗乳磨牙(学名第二乳磨牙)背面萌出的新磨牙。不是乳牙，终身不换。它是人吃饭咀嚼时起重要作用的牙齿，所以很重要。

六岁牙可以定位儿童其他恒牙的萌出和排列，对儿童的正常咬合、上下颌和面部的正常发育有重要影响。所以，我们要好好呵护几乎伴随我们一生的六岁牙。

牙医的实用建议

●六岁的牙齿作为恒牙，萌出早，在孩子口腔后部悄悄长出来。他们经常被父母误认为是乳牙。不仅清洁不到位，早期龋齿也不容易被发现，不能及时治疗，从而造成严重后果。父母应该知道六岁牙齿的位置。给孩子洗牙时，要特别注意六岁牙的清洁，保护孩子的健康。

●儿童六岁牙齿的萌出时间不同，一般在5-7岁之间。因此，家长应每半年带孩子到医院进行定期口腔检查，帮助孩子养成良好的保健习惯。六岁牙齿萌出时，应及时进行窝沟封闭，预防龋齿。

口腔健康关系到儿童在儿童期的生长发育和整体健康。良好的口腔健康行为应该贯穿日常生活。家长要帮助孩子从出生开始就养成良好的口腔卫生习惯，让孩子拥有一个健康的口腔。关注孩子牙齿健康的关键期，帮助孩子健康成长。