贾大成
如家中突发心梗,或疑似急性心梗患者,除了立即拨打120急救电话外,还需立即安静休息,服用阿司匹林等。另外,如果有氧气瓶和氧气袋,要尽快给患者输氧。
氧气不仅是一种气体,而且是一种血管活性物质。通过给氧,可以增加动脉氧含量,提高动脉氧分压和血氧饱和度,纠正各种原因引起的缺氧状态,维持机体的生命活动。
现在医疗设备完善,设施仪器齐全,家庭备氧不难。一些医疗设备公司可以提供氧气设施。
什么样的疾病适合或者需要吸氧?
呼吸系统疾病影响肺活量,如支气管肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、气胸等。这类疾病如果影响呼吸功能,一般会导致呼吸困难和缺氧。吸氧可以改变这种情况。
心功能不全导致肺充血并导致呼吸困难,如心力衰竭。吸氧可以改善肺氧合和通气,是治疗心力衰竭的重要手段之一。
各种中毒引起的呼吸困难,如急性一氧化碳中毒;脑血管意外或颅脑损伤患者昏迷;其他外科手术、失血性休克、产程延长、胎心音异常后也需要吸氧。
目前市场上有三种氧气装置。
液氧瓶:氧气在低温(-183℃)下液化成液体储存。该装置是一个低压系统,不会爆炸,便于携带,可以反复充入氧气。小型液氧瓶便于携带,可用于慢性缺氧的及时抢救。
氧气发生器利用分子筛的物理吸附和脱附技术。分子筛填充在氧气发生器中,在加压时可以吸附空气体中的氮气。剩余的未被吸收的氧气被收集并净化成高纯氧气。优点是使用安全方便,缺点是比较贵。
氧气袋氧气袋是一个长方形的橡胶袋,里面有一根橡胶管,有一个调节器可以调节氧气流量。氧气袋可在充入氧气后使用,适用于急救或临时转移病人。优点是使用简单,携带方便,价格低廉,缺点是氧气少,使用时间短。
吸收氧气
双侧鼻导管氧合法将双侧鼻导管插入鼻孔1cm左右,将导管环固定在耳后。该方法简单、舒适,适合长期使用。是目前最常用的供氧方式。
鼻塞法:将吸氧管头端的塑料制成的小球塞入鼻腔,两侧鼻孔交替使用即可。这种方法氧利用率高,但有一定的刺激性,存在潜在的感染风险。
面罩戴在口鼻上,氧气从下端输入,呼出的气体从面罩的两侧孔排出。该方法适用于急性左心衰竭或严重缺氧患者,不适用于伴有二氧化碳潴留的2型呼吸衰竭患者。
吸氧前,检查氧气装置是否漏气,是否通畅。氧气导管和氧气面罩要经常消毒更换,氧气湿化瓶要定期清洗消毒。
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