肠道是一切健康的根源

谢方景元

人们常说:“吃五谷杂粮不能让你不生病。”这也是老百姓对“病从口入”最简单的诠释。这些谚语反映了消化道在人类健康中的重要作用。全长8米多、蜿蜒在腹腔内的肠道，是消化道中最长、最重要的器官。口腔、食道和胃是上消化道。我们吃的食物只是在上消化道初步消化，只有在肠道才会最终转化为可吸收的营养物质，逐渐被身体吸收。如果把消化道比作工厂，那么上消化道只是原料的加工间，而肠道才是真正生产成品的车间。所有疾病的根源都始于肠道。

曾经，人们认为肠道只吸收营养，排除废物。然而，gut远不止是一个简单的“输入输出”的“传送带”任务。肠道车间有生产线——肠腔，有工人——肠上皮细胞，有管理团队——肠神经系统，甚至还有安全组织——肠淋巴系统。同时，近年来的科学研究发现，在我们的肠道中，存在着一个独立而特殊的“编外群体”——肠道菌群。

我们的肠道并非一尘不染。除了食物和相关的代谢物，还有大量的细菌微生物。它们共同构成了所谓的“肠道菌群”。这些微生物与人体形成了密切的共生关系。一般情况下，它们不但不会让人生病，反而会促进人体健康。反过来，这些微生物的异常变化也会导致疾病的发生。可以说，在肠道的生产车间里，除了人体细胞的“内工”，还有肠道菌群的“编制外”的打工仔。它们在车间的正常生产中是极其重要和不可缺少的。

现代医学研究表明，肠道通过肠道菌群承担着内分泌激素调节、免疫反应、代谢产物转化等一系列复杂的生理功能，与肝脏、肾脏乃至大脑的功能调节密切相关。因此，许多慢性病的发病与肠道和肠道菌群密切相关。所以“百病之根始于肠道”，不仅仅是因为肠道“车间”要处理五谷杂粮，吸收营养，还因为它要为全身各个系统提供除能量以外的各种生理支持。健康的肠道是什么样的？

借用上面的比喻，一个健康的肠道就是一个可以正常工作的生产车间。这里既包括合格车间的工作条件——肠道的基本组成没有被破坏，也包括合格的“职工”——肠道细胞没有发炎、癌变，还包括合格的“编外工”——肠道菌群的结构和功能齐全。只有这些东西齐全了，才算是健康的肠道。只有健康的肠道才能提供人体赖以生存的一系列功能，如良好的营养吸收、毒素排出、免疫调节等。这些习惯伤害肠道。

肠道的执行是一年365天，一天24小时。所以一不小心，很容易给肠道带来各种“工伤”。

首先，饮食不规律，暴饮暴食，吃很多油腻、辛辣、刺激性的食物，都会给肠道增加额外的工作量。其次，不规律的排便习惯，如上厕所时看书、看手机，导致如厕时间过长，会大大增加肠道内废物毒素的堆积时间，打乱肠道本身的节律。再次，少运动、久坐站立等懒惰习惯会进一步减少肠道蠕动的机会。最后，长期滥用广谱抗生素，私自服用“调节免疫力”、“排毒养颜”等各类中西药或保健品，参加非医疗机构组织的“肠道清洁”、“健康按摩”等各种活动，也会增加肠道损伤的风险。像这样的肠道“车间”警报。

由于肠道“车间”的长度较长，即使某些肠段受损，也可以用其他部分暂时替代。因此，轻微的损伤往往不会引起明显的不适，但可能会有一些“生产力下降”的表现，如偶尔疼痛、腹胀、腹泻便秘、食欲不振、“想吃就吃、想排就排”等。如果这些表现持续恶化或改变，说明肠道功能已经受到一定程度的影响，需要立即进行干预。

观察粪便的状态是最直观直接的判断方法。如果反复出现以下情况，需要立即就诊:排便习惯明显改变，长期腹泻、便秘或两者交替出现；粪便的颜色变化，如明显的黑、白、红；粪便性状改变，如水样便、蛋花汤便等。，或粪便中可见明显的黄白色脓液、粘液甚至寄生虫等异常物质。

同时，除了粪便的表现，还有一些不太具体的情况需要注意，如突然或长期腹痛腹胀、腹部包块、不明原因的体重减轻、贫血等。这些都是肠道“车间”工作异常时不可忽视的警示信号。“车间年检”是大家都需要的。

如果出现以上情况，及时去医院就诊永远是第一建议。无论是大便、验血、肠镜还是CT检查，现在都已经很成熟了，可以很清晰的反映出大肠和小肠的情况。如果肠道受损，就需要反思自己是否有损伤肠道的坏习惯。立即纠正它可以阻止进一步的肠道损伤。

即使肠道不适程度较轻，或者只有改变生活习惯才能改善，我们仍然建议定期完成“车间年检”:一般来说，无症状人群从50岁开始接受肠镜检查，如果有大肠癌家族史，则提前到40岁。常规体检中的全大便检查和肛门指诊。这些检查可以尽早发现异常，以便及时干预。

总的来说，规律的饮食，合理的体育锻炼，定期规范的体检，是肠道工作良好的最好保证。如果已经出现身体不适，应尽快就诊，配合医生检查治疗。