不吃主食控制血糖合理吗?

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王大妈患糖尿病多年，一直保持良好的饮食控制。她尽量不随便吃甜食和高热量的食物。最近她听说少吃主食可以降血糖，于是开始尝试减少主食，尽量少吃或者不吃。然而没过多久，她发现自己的血糖不但没有得到控制，反而比以前更高了，这让她百思不得其解。

糖尿病患者的主食要粗细搭配，谷物和豆类，玉米和土豆。

在此提醒广大糖友，只要掌握了吃主食的技巧，就不用挨饿，就能保持血糖稳定。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南(2017)》指出，糖尿病患者主食要定量，主食粗细搭配，粗粮杂豆占1/3。也就是说，糖尿病人应该吃主食，但不能过量。

一般成年人主食每日摄入量不建议低于4两(生重)。但是每个人吃多少，因为每个人的体重和每天的活动强度不同。而且不同种类的主食，不同的烹饪方式，甚至不同的饮食方式，都可能导致主食引起的血糖升高有很大的差异。定期定量摄入主食

糖尿病患者调节血糖的能力降低，控制血糖的能力甚至要靠外源性药物来维持。所以，每一餐的能量和糖分都是固定的，绝对不能随意增减。

一些爱吃糖的人认为，要保持血糖稳定，少量多餐是必要的。其实不能这么简单理解。一方面，根据餐后血糖曲线规律，过于频繁的进餐不利于血糖的控制；另一方面，这样的饮食也会使服药的时间和剂量难以把握。

对于血糖难以控制的糖友，可以在3顿正餐的基础上，根据个人情况选择加餐间2 ~ 3顿。主食的厚度是有讲究的。

糖尿病患者的主食要粗细搭配，谷物和豆类，玉米和土豆。与细粮相比，粗粮和杂豆产生血糖的能力较低。所以，在定量的基础上，一般建议主食吃粗吃细。

我们的主食有:糙米(大米+糙米)、二米(大米+小米)、杂粮饭(大米+其他杂粮)、红豆饭、全麦面包、荞麦面等。五谷杂粮和杂豆的比例一般占1/3。但对于老年糖友来说，视觉消化能力要适当调整。不要单独吃主食。

主食是一种富含碳水化合物的食物，单独食用肯定会导致血糖升高。如何降低其对血糖的影响？即应与其他具有低血糖生成能力的食物一起摄入，如富含蛋白质的肉类和蔬菜、牛奶、富含膳食纤维的蔬菜等。这样不仅营养摄入全面，而且血糖稳定。

值得注意的是，土豆是一种主食，但由于它具有蔬菜的特性，我们往往把它当作一种蔬菜来对待。但是对于爱吃糖的人来说，红薯是可以吃的，但是一定要作为主食的一部分，等等量替代主食后再决定吃多少。比如吃10到120克的土豆、红薯、芋头、莲藕，就要减去25克左右的主食。注意主食的烹饪方法。

不建议糖尿病人喝粥。这是因为粥煮的时间太长，淀粉糊化充分，在消化道容易被淀粉酶分解成葡萄糖，使血糖迅速升高。所以，糖尿病患者的主食应该是“干”而不是“稀”。

同理，市面上一些糊化充分的即食谷物也不适合糖尿病人食用。

建议吃饭时细嚼慢咽，不仅有利于胃肠道的消化吸收，适当降低餐后血糖反应，也有利于爱糖者控制每餐的食量。