“粪便药丸”可治肠道感染

对于那些与引起腹泻的艰难梭状芽胞杆菌感染作斗争的人来说，粪便微生物菌群移植（FMT）提供了一种得到证实的解决方案，尽管这会让人倒胃口。

来自健康捐赠者的粪便——通常通过结肠镜检查排出——可以帮助恢复肠道菌群平衡，从而消除潜在的致命感染。有几家公司渴望用侵入性更小、更标准化的疗法达到同样的效果，其中一种选择是含有从人类粪便中分离出来的细菌孢子的药物SER-109。目前其已成功进行了第三阶段试验，为首次批准同类药物铺平了道路。

FMT可以打破艰难梭状芽胞杆菌反复感染的循环，这种感染在患有其他健康问题的老年患者中很常见。参与了SER-109试验的梅奥诊所胃肠病学家Sahil Khanna说，FMT成为主流医学的一部分已经有10年时间，但来自志愿者肠道的移植材料很难标准化。

名为SER-109的新药丸从经过净化的人类粪便中提取，目的是筛选体内的微生物。预先筛选过的捐献者粪便用乙醇处理，后者可以杀死许多病毒、真菌和处于生长和繁殖状态的“营养”细菌。处理之后留下来的细菌可以形成坚固的厚壁结构。这类细菌很有价值，因为它们可以与肠道内的艰难梭状芽胞杆菌竞争。“它可以占据艰难梭状芽胞杆菌的空间、食物和碳源。”Seres Therapeutics公司首席医疗官Lisa von Moltke指出，这类细菌还会改变肠道中胆汁酸的组成，使环境对艰难梭菌不那幺友好。

日前，研究人员在《新英格兰医学杂志》上报道称，艰难梭状芽胞杆菌感染在安慰剂组中复发的比例为40%，而在SER-109组中仅为12%。

密歇根大学安娜堡分校微生物学家Vincent Young说：“目前还没有数据，但有理由认为SER-109比粪便更安全。”

◎ 来源|中国科学报