怎么缓解肝腹水肚子胀

杜燕

肝腹水的全称是肝硬化腹水，是由患者的肝硬化引起的。肝硬化的相关症状往往损害患者的肝功能，并引起门静脉高压，导致患者腹腔出现腹水，即肝腹水。肝腹水是肝硬化患者最常见的并发症。常见的症状是腹胀和腹痛。此外，一些患者有呼吸障碍。为了最大限度地减少疾病给肝腹水患者带来的痛苦和困扰，必须及时采取以下护理措施，减轻患者的不适。

1.科学的饮食和休息。在日常饮食中，患者要摄入高热量、高蛋白、多种维生素的食物，这类食物要有利于消化，对缓解腹胀大有好处。另外，患者要多吃新鲜的水果和蔬菜，千万不要吃油炸和辛辣的食物。在注意饮食的同时，也要注意充足的休息。如果患者处于代偿期，可以做一些力所能及的工作。如果病人有并发症，他应该卧床休息。

2.药物治疗。患者应严格遵医嘱用药，服用一些帮助消化的药物，适当补充维生素，进行抗纤维化治疗。说到底，肝腹水本质上是肝硬化晚期或肝癌的并发症。因此，肝腹水患者的首要任务是利尿，托拉塞米和螺内酯是最常用的两种利尿药。当然，利尿会导致患者体内大量钾离子流失。因此，患者在利尿过程中应使用适当的补钾剂补充体内钾离子。此外，患者还要进行抗感染治疗，保证治疗过程中不会出现炎症。

3.心理护理。肝腹水患者往往有很大的心理压力，应进行心理疏导，帮助其减轻心理压力，保证患者有乐观积极的生活态度，增强身体抵抗力。此外，对患者家属的心理疏导也不可或缺。很多患者家属，尤其是那些来自偏远地区的农民，缺乏相关疾病知识，往往误以为肝腹水无药可救，无药可救，于是放弃对患者的治疗。从这个角度来说，加强对患者家属的健康教育和心理疏导，帮助其科学认识疾病，从而正确护理患者，是保证患者得到及时治疗和护理的重要环节。

4.治疗期间的护理。首先，护士要注意利尿剂的作用，按时测量患者的体重，记录腹水的消长情况。其次，甘露醇用于帮助腹泻患者，增加水钠排出。对于症状较轻或无并发症的患者，可给予分流术，减轻门静脉压力，缓解脾功能亢进症状。肝功能受损的患者一定要多加注意，第一时间送医院治疗。

5.中医护理。中医护理在肝腹水的护理中可以起到非常重要的作用。肝腹水属于中医“虚”、“气胀”的范畴。肝腹水的传统医学治疗主要是疏肝健脾，活血化瘀。中医对肝腹水的护理有丰富的临床经验，操作方便有效。因此，肝腹水的护理可以在常规护理的基础上，结合中医护理，包括情场护理(类似于常规心理护理)、饮食护理、耳穴压豆、穴位贴敷等综合措施。

中医有一个重要思想，就是药食同源，这是中医饮食护理的理论基础。通过饮食护理，结合每个患者的实际情况，采取有针对性的饮食指导，可以帮助治疗达到更好的效果；作为中医广泛使用的护理方法，将王不留行按压在肝硬化腹水治疗相关的穴位上，可以调节交感和副交感神经系统的兴奋，从而调节内分泌和神经，加速代谢，改善微循环，提高患者肝脏乃至全身血管的收缩力，从而促进肝脏血管功能的恢复，活血通络，明显改善肝腹水患者的相关症状，包括肝功能指标。中药穴位敷贴有助于消除胀气和腹水，明显改善肝腹水患者的体重、腹围和24小时尿量差。这种方法的机理除了利用局部刺激、打通经络、调节神经外，还有一个关键作用，就是中药通过皮肤吸收，加入到血液循环中，从而减轻药物对肾脏、肝脏、消化系统的压力。

如果肝腹水患者在发病初期未能在第一时间得到明确的诊断和科学的治疗，或者在发病时未能得到有效的护理，就有可能导致肝功能的持续下降，最后严重受伤，甚至危及患者的生命安全。因此，科学的护理方法极其重要。中西医结合，尤其是特色中医护理，对缓解腹胀腹痛症状往往有意想不到的效果。