妇科超声检查知多少

姜娟

几乎每个女性朋友都去过医院做妇科检查，超声检查基本上是每次必查的项目。但是，大多数女性朋友对妇科超声检查并不了解，甚至存在误解。下面我们来解释一下常见的问题。

1.妇科常规检查可以不做超声吗？

妇科常规体检主要包括外阴、阴道、输卵管、卵巢、子宫的检查。在所有检查项目中，妇科超声检查有很多优势，是普通检查无法替代的。例如，可以检测诸如子宫肌瘤的占位病变。近年来，随着医学技术的飞速发展，超声技术有了很大的提高。只要满足一定的条件，就可以检测出小于1cm的病灶。这么小的病灶，一般妇科检查是极难发现的。

2.超声、b超、黑白超声、彩超有什么区别？

超声波就是我们通常所说的超声波，也就是超过人类听觉上限的声波。在超声波诊断声波中，类型3 (A/B/M)被广泛使用。其中b超，简称b超，是临床上使用最频繁的，所以b超是超声的一种。由于习惯性的因素，b超这个名词在医学上基本上和超声有相同的含义。

b型超声检查是借助二维超声检查仪器，通过屏幕上不同的光带、光簇、光斑、光环，显示探头所在位置病变或器官的横断面形态及其与邻近器官的关系。同时还可以进行实时动态观察，拍照。因为b超显示的图像是黑白的，黑白的超声就是所谓的普通b超；彩色多普勒超声简称彩色多普勒超声。但不能从字面上理解。其实彩色多普勒超声并不完全是彩色的，它只是在黑白的基础上，加上彩色多普勒血流成像，即在显示普通b超的同时，还可以用红蓝两色显示血流方向，并表示流速。通常，流向超声探头的血流显示为红色，远离超声探头的血流显示为蓝色。这样，疾病的诊断就会更加明确。在声像的分辨率方面，彩色多普勒超声远远优于普通黑白b超。现在国内医院临床上使用的超声诊断仪大部分是彩超。

3.腹部超声和阴道超声哪个好？

超声波检查的方法有很多种。对于女性生殖系统检查，有两种方式:经腹超声检查和腔内超声检查。做经腹超声检查时，一般需要膀胱充盈到一定程度后才能进行。大多数情况下，超声声像图的清晰度低于腔内超声检查，所以现在很少使用。目前临床应用多为腔内超声检查，分为经直肠超声检查和经阴道超声检查。未婚女性一般做经直肠超声，已婚女性更多做经阴道超声。

与经腹超声相比，经直肠超声(如经直肠超声、经阴道超声)的分辨率更高，声像清晰度更高，因此在妇科检查中得到广泛应用。但是经腹超声检查的优势也很突出，就是扫描范围更大。特别是对于腹部/盆腔较大的占位性病变，该检查的声像图清晰度更高。因此，患者在选择检查方法时应遵医嘱。

4.月经干净后一定要做b超吗？

一般来说，经期不能做妇科超声检查，尤其是经阴道超声检查。但是需要在规定的时间内进行一些有针对性的检查，这样才能使疾病的诊断更加清晰准确。比如卵巢的生理性囊性结构等。，应在月经周期的前期(即月经第5 ~ 7天)检查清楚。但宫腔粘连、子宫畸形的超声检查应在子宫内膜增生后期或月经周期分泌期进行。这是因为此时宫腔形态的显示会更加清晰全面，从而为临床医生的诊断提供有力的支持。

5.为什么两次b超结果不一样？

很多女性朋友可能都遇到过这个问题。他们自己做过两次超声波检查，结果不一样。例如，一个结果显示子宫的后部位置，而另一个结果显示子宫的前部位置。再比如，有时候检查得到的子宫内膜数据甚至相差一半。这是什么原因呢？有些患者因此怀疑某个医生的技术不是很好，等等。

实际上，不是。成人的子宫在盆腔的中央。子宫微前倾和前弯是最常见的体位，后中位也很正常。子宫的位置主要由子宫韧带、筋膜和盆底肌的支撑作用决定。通常情况下，如果上述三个部分受损或较弱，子宫周围组织没有粘连或感染，那么子宫的位置就会在不同的时间发生变化。

至于上面说的子宫内膜数据的问题，不仅有允许的误差，还有子宫和卵巢周期性变化引起的自身变化。所以，出现这种情况很正常。

6.超声能诊断所有妇科疾病吗？

超声检查有很多优点，在妇科检查中起着关键作用。在妇科领域，b超有以下七个方面。

诊断有肿块的盆腔炎可显示腹/盆腔积脓或积液。

子宫肌瘤、子宫腺肌瘤和子宫腺肌病的诊断。现在腹部超声可以有效分辨直径0.5cm的肌瘤，并能达到很好的定位。它可用于无误地识别肌壁、粘膜下层和浆膜。

检查卵巢病变。比如卵巢实性肿块、卵巢混合性肿块、卵巢囊肿的检查。b超在临床上已被视为卵巢癌早期筛查的关键辅助项目。

检测宫内节育器。它不仅能对宫内节育器的位置作出准确的诊断，还能介入指导临床，取出嵌顿的宫内节育器。

可用于准确判断宫外孕或早孕。

它可以科学地监测卵泡发育。