儿童感冒要预防鼻窦炎

陶丽华

感冒就像讨厌的阴影，经常伴随着孩子。鼻窦炎是最常见的呼吸道感染，也是感冒他是我哥哥。春夏是感冒的“旺季”，自然容易得鼻窦炎。

它是鼻子周围骨骼中的一个含气空腔，与鼻子紧密相连。它可以减轻头部的重量，调节鼻内的压力和湿度，清除鼻腔内的尘粒，使我们说话和唱歌更优美，还可以辅助我们的嗅觉。鼻窦和呼吸道的卫士一样重要。

有急性/慢性鼻窦炎。

鼻窦炎根据症状持续时间可分为急性、亚急性和慢性三种。4周内急性；慢性超过12周。但亚急性持续4-12周。儿童鼻窦炎和成人鼻窦炎不完全一样。主要有以下几个特点。

1.急性鼻窦炎常出现发热、精神萎靡、食欲不振，可伴有咽痛、咳嗽。婴幼儿常因鼻涕倒流至下呼吸道而发生吸入性肺炎。

2.儿童窦骨壁薄，可能引起面颊肿胀、眼睑结膜水肿、内眦肿胀。部分患儿伴有急性中耳炎、腺样体炎、上颌骨骨髓炎等。

3.流鼻涕常拖上唇，引起鼻前庭湿疹症状，如潮红、糜烂、渗出等。有时鼻涕涌进咽部，导致孩子长时间咳嗽、吐痰。

4.儿童皮肤透明，鼻窦黏膜比较厚，充血肿胀比较明显，会影响眼眶附近的血液循环，导致眼眶周围水肿或黑眼圈。

5.长期不愈的鼻窦炎会引起儿童消化不良、睡眠不安、注意力障碍、记忆力下降、学习成绩下降等。

鼻窦炎的原因

据相关统计，儿童鼻窦炎60%以上与感冒有关，细菌、病毒、过敏、外伤、遗传、环境等都可能是致病因素。孩子容易得鼻窦炎有以下几个原因。

1.孩子的鼻窦比较大。当他们感冒时，带有细菌和病毒的鼻腔分泌物很容易通过鼻窦侵入鼻窦。

2.儿童免疫机制不发达，自身抗病能力差，易患感冒、上呼吸道感染和急性传染病。

3.缺乏正确的擤鼻涕方式，特别是感冒时，分泌物增多，容易让孩子把细菌从鼻腔带到鼻窦，引起感染。

4.孩子的一些不良习惯，比如用手抠鼻孔，会把病原微生物带入鼻腔，引起黏膜感染，引发鼻窦炎。

5.儿童时期淋巴组织增生较快，如扁桃体炎或腺样体肥大，容易堵塞呼吸道，引起鼻窦炎。

6.由于对自身器官的好奇，孩子喜欢往鼻子里塞小东西，异物会损伤黏膜，造成二次感染。

如何判断宝宝感冒已经发展成鼻窦炎？

为什么感冒会带来鼻窦炎？由于感冒时鼻粘膜肿胀，尤其是儿童，鼻腔比成人狭窄。轻度炎症可能会堵塞鼻窦开口，影响鼻窦内分泌物的引流，引起鼻窦炎。而且婴幼儿由于体质较弱，鼻腔发育不完善，相对更容易感染。

感冒发展成鼻窦炎的主要信号是，孩子感冒一周后，鼻塞没有好转，反而鼻涕增多、变稠，甚至有一些臭味，特别是发热、头痛、精神差、食欲差。这时候家长就要想想是否有鼻窦炎了。最好带孩子去专科医院检查。对于急性鼻窦炎，只要及时治疗，一般会很快痊愈，不会转为慢性鼻窦炎。

鼻窦炎的治疗及护理措施

鼻窦炎的治疗分为两部分:全身治疗和局部治疗。

全身急性期治疗首选青霉素或头孢菌素。严重者可注射给药3-5天，症状控制后再口服，10天为一疗程。慢性患者可口服治疗2-4周，粘膜排泄促进剂和免疫调节剂可合用。

局部急慢性鼻窦炎的治疗原则是鼻窦引流和鼻腔用药。如鼻腔喷雾、鼻窦置换疗法、鼻腔冲洗、理疗等。治疗时间视情况而定。

因为儿童的解剖和生理特点，世界卫生组织强调儿童鼻窦炎以保守治疗为主，不轻易进行侵入性手术。

鼻窦炎的家庭护理(1)注意观察患儿体温，及时营养，适当休息；(2)室内保暖、通风，保持适当的湿度；(3)头痛难忍时，可口服解热镇痛药缓解症状；(4)注意鼻腔局部护理，学会正确擤鼻涕；(5)使用鼻药前，清除鼻腔分泌物；(6)坚持按疗程服药，避免急性鼻窦炎转为慢性。

鼻窦炎的预防比治疗更重要。

患了鼻窦炎，宝宝很难受，经常鼻塞，鼻子发黄发臭，有时还伴有头晕头痛。所以，做好生活保健，远离鼻窦炎！

鼻窦炎的预防措施主要有:(1)加强营养，适当运动，增强体质；(2)注意环境卫生，保持空空气清新，避免接触灰尘和有害气体；(3)养成良好的生活方式，改掉挖鼻孔的习惯；(4)及时接种疫苗，预防各种传染病；(5)气候变化季节适当添衣保暖，减少感冒几率；(6)感冒后及时对症治疗，避免引发鼻窦炎。