复方丹参片丹参滴丸的区别

史浩强

丹参片是临床常用的中成药，由丹参单一提取物提取而成。具有活血化瘀的功效，临床上可用于治疗胸痹。复方丹参片的主要成分是丹参、三七和冰片，是一种复方制剂。丹参为君药，能活血化瘀，清心安神，通脉止痛；三七是活血化瘀、通经止痛的臣药；冰片具有通经、开窍、止痛、醒神、化浊的功效，将药物引入心经作为辅助药物。都起到活血化瘀，理气止痛的作用。因此，复方丹参片是治疗冠心病、心绞痛的常用药物。

丹参片和复方丹参片在实际临床应用上略有不同。丹参片多用于治疗血瘀所致的胸痹，症状为胸痛、固定痛，夜间尤甚，甚至肩痛，有时心悸不宁，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。复方丹参片加入冰片后，有理气止痛的作用。常用于治疗气滞血瘀阻滞心脉所致的胸痹，症见胸痛，或心绞痛等突发性心痛，疼痛明确，甚至胸痛、背痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或打结。

需要注意的是，丹参片和复方丹参片类似，不能同时服用，以免重复服用导致不良反应的发生。就两者而言，有传言复方丹参片见效快，略好。其实可能有误会。复方丹参片是由生药直接粉碎压片而成。有效成分是丹参酮，只能口服。这个和丹参片一样，需要通过胃肠道吸收，所以两者都不能作为缓解心绞痛的急救药，只能作为治疗冠心病的常规药。

相比较而言，复方丹参滴丸的疗效更好。它是在复方丹参片处方的基础上，运用现代科学技术精制而成的滴丸剂。其有效成分是丹参素，比丹参酮水溶性更好，起效更快。此外，复方丹参滴丸中三七提取物的生物利用度高于复方丹参片，且可舌下含服，可用于急救。

当然，即使一切都好，药总有三分毒。无论是丹参片、复方丹参片还是丹参滴丸，丹参片所含的成分都有活血的作用，所以孕妇、经期妇女、有出血倾向者禁用，寒凝血瘀、胸痹者不宜服用复方丹参片。个别患者服药后可能出现上腹部不适，建议饭后服用。治疗期间，如果心绞痛持续，应加用硝酸酯类药物。如遇严重心绞痛、心肌梗塞等。，应及时进行紧急处理。

此外，有报道称长期服用复方丹参片可能会引起低钾血症。研究发现，部分冠心病患者按常规剂量连续服用复方丹参片一个月，血钾水平低于治疗前。患者可出现腹胀、乏力等缺钾症状，这与冰片含量有关。因此，在服用这种药物的过程中，要注意适当补钾，常吃一些富含钾离子的食物，如香蕉、橙子、大豆、花生、蘑菇、木耳、土豆等。

总之，为了保证用药的安全性和有效性，应在医生和药师的指导下合理用药。