鼻子里真菌是什么引起的

夏瑞明

最近我做了鼻窦CT检查后，医生说我可能是真菌性鼻窦炎，需要手术。请问鼻子里为什么会长真菌？除了手术还有其他方法吗？

真菌在自然界分布广泛。研究证明，无论是健康的成年人还是慢性鼻窦炎患者，鼻腔内都有真菌，健全的免疫系统可以预防可能的感染。但当长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或放疗，或一些慢性消耗性疾病如糖尿病、烧伤，或各种原因导致人体抵抗力下降时，就可能发生真菌感染。

真菌性鼻窦炎，尤其是早期，局限于窦腔内，产生较少的脓性分泌物，引起轻度刺激。另外不影响呼吸，所以很多人都没有意识到自己有鼻窦炎。但真菌性鼻窦炎有其独特的临床表现，通过CT可以初步判断疑似真菌性鼻窦炎。如果要诊断真菌性鼻窦炎，只能通过获取鼻窦分泌物并做显微镜检查来诊断。

一旦确诊为真菌性鼻窦炎，就需要手术治疗。即使早期治疗真菌性鼻窦炎，药物治疗的效果也很差，因为抗真菌药物对鼻窦炎的真菌杀伤力较弱。真菌性鼻窦炎容易引起真菌在鼻腔和鼻窦内扩散，还可能引起颅内真菌感染。因此，及时手术是必要的。目前保留鼻窦黏膜的鼻内镜手术是最佳选择，不同的鼻窦手术方式略有不同。