关于老年人的饮食不宜的事

黄小立刘公祥于雪

中国已进入老龄化社会，60岁以上人口2.64亿，65岁以上人口1.9亿。与一般人群相比，老年人具有不同的特点。随着年龄的增长，人体各器官的整体功能会下降，并伴有各种急慢性疾病和老年综合征。尤其是营养不良，老年人已经成为营养不良的高危人群。

老年人是慢性病的高发人群，往往与长期饮食结构不合理有关。一方面可能是由于缺乏对老年人如何合理饮食的指导；另一方面，我们传统文化中的一些旧观念也禁锢了老年人的饮食选择。

久而久之，老年人中出现了许多错误的饮食观念，限制了营养摄入，最终导致营养不良甚至营养不良。下面分析一下老年人常见的饮食错误。请不要入坑。误区一:千金难买老瘦。

生活水平提高的结果，很多人中年“发胖”，同时还得了各种慢性病。所以常说“一千块钱买不到老得瘦”。

分析:减肥往往意味着身体脂肪和肌肉组织的同时减少。对于老年人来说，对维持生活质量和身体机能起重要作用的肌肉组织的减少往往更为明显。有些人甚至有肌营养不良综合征(少肌症)或肥胖型少肌症。这就是为什么有些老年人实际上减肥了，但是看起来胖了。

一些老年人认为“千金难买老瘦”，对自己的减肥毫不在意，甚至刻意减肥，增加了肌肉减少的风险，严重影响生活质量，表现为老年人容易跌倒，自理能力差，免疫力下降，容易生病，甚至寿命缩短。

与其说“一千块钱买不到你老而瘦”，不如说“一千块钱买不到你老而寿”。这就要求老年人在日常饮食中要注意保证足够的能量和蛋白质摄入，饮食与运动相结合，保持适当的有氧运动和抗阻运动，维持和改善肌肉丢失和营养状况。此外，老年人应定期监测体重，保持身体质量指数在20 ~ 26.9 kg/m2，小腿围度≥31 cm。俗话说“小腿越粗，寿命越长”。一旦出现明显的体重变化，特别是不自主的体重下降，就要及时就医。误区二:告别肉食，吃素。

由于传统习俗、旧观念、宗教信仰和疾病的影响，许多老年人认为动物肉类和海鲜是会加重或诱发疾病的“毛发制品”。

分析:如果老年人认为吃素食会更好，那么膳食结构中很容易出现动物性食物摄入不足的情况。但动物性食物是人体获取优质蛋白质的重要来源，富含人体所需的必需氨基酸。如果长期服用不够，会导致营养不良，肌肉萎缩，甚至营养不良。

我们建议老年人每天至少吃1个鸡蛋和1盒牛奶(乳糖不耐受者可选择酸奶或低乳糖牛奶)。选择鱼虾等水产品、禽类，或大豆、豆制品等富含优质蛋白质的食物。每天要吃肉50 ~ 100克，鱼虾50 ~ 100克，三餐要规律。午餐和晚餐吃的肉量应该大致相同。误区三:担心血糖爱吃粗粮

老年糖尿病患者倾向于过度控制饮食，尤其是碳水化合物主食的摄入。有些老年人迷信粗粮对糖尿病的好处，坚持长期吃粗粮。

分析:糖尿病是老年人的常见病、多发病。如果老年人未能获得良好的疾病饮食指导，他们往往会因害怕血糖升高而过度控制饮食。粗粮摄入过多也容易消化不良。

我们需要明确，良好的血糖控制是为了健康，而过度控制饮食会导致营养不良的风险。因此，建议糖尿病老人适当增加各种食物的摄入，保证每餐食物的多样性。每天吃的食物超过12种，每周吃的食物超过25种。

同时，养成良好的饮食习惯。三餐和加餐都是定时定量的。每天加餐2-3次，以水果和坚果为主。进食时充分咀嚼食物，每口10 ~ 20次。在食物搭配上，主食要粗细搭配，多选择谷类、薯类、杂豆类的混合食物，适当选择大豆及其制品替代动物性食物。建议将新鲜蔬菜和水果的摄入量增加到至少500克/天。误区四:清淡饮食控制血脂

患有心脑血管疾病或高血脂的老人，经常被告知要吃低盐低脂，所以为了健康，不吃肉，不吃盐。

解析:清淡饮食以食物的多样化为基础，要求营养的合理搭配，将动物性食物、食用油、盐的摄入量限制在合理的范围内，避免过多使用辛辣调味品。尽量保持食物的原汁原味，口味清淡平和，营养丰富，易于消化。

食物中油和盐的含量低，会明显影响食物的风味。长此以往，油、盐等食物摄入不足，可导致老年人电解质紊乱、营养不良。长期低油摄入还容易诱发便秘，影响食欲，导致营养不良。

盐和油不是健康的敌人，适当食用不会损害健康。建议老年人每天使用25至30克油。尽量选择食用植物油，避免动物油。全天用盐不超过6克(大致相当于一个啤酒盖)，高血压老人要把盐控制在4克以内。误区五:营养全在汤里。

中国自古就有喝汤的文化。营养在汤里，这是很多人心中根深蒂固的观念。即使喝完汤，也要把肉、骨头、炖肉等扔掉。里面是渣滓。

分析:从营养学的角度来看，汤的营养价值并没有人们想象的那么高，这其实是一个误区。

日常生活中，很多人喜欢鱼汤、骨头汤、肉汤。虽然在煮的过程中会溶解少量的蛋白质，但也会溶解脂肪和嘌呤。在烹饪过程中，为了使汤更美味，会在汤里加更多的盐。如果戒肉喝汤，会浪费更多的营养，不仅得不到足够的优质营养，还可能摄入过多的嘌呤、脂肪和盐分。对于很多高脂血症、高尿酸血症或糖尿病的老年患者来说，是不健康的。

建议高尿酸血症或痛风的老年人避免食用肉汤。其他老年人可以少喝汤(素食汤更好)，饭前多吃点汤里的肉。